Είναι το αντικαταθλιπτικό σας προκαλώντας τον τρόμο σας;
Είναι φυσιολογικό να αναπτύσσεστε ένα τρόμο ενώ παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό; Ποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα και πώς θεραπεύεται;
Ας αρχίσουμε μιλώντας για το τι είναι ο τρόμος, οι διαφορετικοί τύποι τρόμου και τι άλλα φάρμακα καθώς και οι ιατρικές παθήσεις που μπορεί να συνεισφέρουν σε ένα τρόμο.
Δονήσεις: Ορισμός
Ο τρόμος είναι μια ακούσια ανακίνηση που συμβαίνει στο κεφάλι, στα άκρα ή στα βλέφαρα.
Αυτό το κούνημα μπορεί να συμβεί είτε όταν κινείστε είτε όταν προσπαθείτε να κρατήσετε το σώμα σας ακίνητο. Είναι συνήθως γρήγορη (περίπου τέσσερις έως 12 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο) και μπορεί να έρθει και να πάει ή να εμφανιστεί σε ριπές. Μπορεί να υποχωρήσει κατά τη διάρκεια του ύπνου και να επιδεινωθεί όταν ένα άτομο είναι υπό άγχος. Ένα άτομο μπορεί επίσης να δοκιμάσει το κεφάλι να κουνίσει ή να έχει μια τρελή ηχητική φωνή.
Υπάρχουν κάποιες δονήσεις που συμβαίνουν με ανάπαυση και άλλες που συμβαίνουν μόνο με κίνηση. Μερικές φορές οι τρόμοι συμβαίνουν με οποιεσδήποτε κινήσεις, ενώ άλλες φορές συμβαίνουν σε απόκριση πολύ συγκεκριμένων κινήσεων. Μια προσεκτική περιγραφή του τρόμου σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν το αντικαταθλιπτικό σας προκαλεί τον τρόμο σας εάν μπορεί να σχετίζεται με μια άλλη πάθηση.
Αντικαταθλιπτικές τάξεις και τρόμος
Ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μπορούν πράγματι να προκαλέσουν τρόμο ως παρενέργεια.
Μερικές μελέτες εκτιμούν ότι το 20% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με SSRI ή με τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό θα αναπτύξουν τρόμο. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την έναρξη του φαρμάκου.
- Celexa (σιταλοπράμη)
- Lexapro (εσιταλοπράμη)
- Luvox (φλουβοξαμίνη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Το Prozac (φλουοξετίνη)
- Το Symbyax, το οποίο είναι το Prozac συν το αντιψυχωσικό Zyprexa (φλουοξετίνη + ολανζαπίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:
- Η ascendin (αμοξαπίνη)
- Anafranil (clomipramine)
- Elavil (αμιτρυπτυλίνη)
- Η νορπραμίνη (δεσιπραμίνη)
- Pamelor (nortryptyline)
- Η σουρμοντίλη (τριμιπραμίνη)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (ιμιπραμίνη)
- Το Vivactil (protryptyline)
Άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο
Άλλα ψυχιατρικά φάρμακα, όπως το λίθιο και το Depakote (σταθεροποιητές διάθεσης που χρησιμοποιούνται στη διπολική διαταραχή), μπορεί επίσης να προκαλέσουν συνήθως τρόμο. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα, ιδιαίτερα τα παλαιότερα φάρμακα ( τυπικά αντιψυχωσικά ), μπορεί να προκαλέσουν τρόμο παρόμοιο με τη νόσο του Πάρκινσον. Οι εξωπυραμιδικές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν δυστονία (ακούσιες συσπάσεις μυών), όψιμη δυσκινησία (μη φυσιολογικές κινήσεις του προσώπου, όπως γκριμάρισμα και μάσημα) και ακαθισία , αίσθημα ανησυχίας που μπορεί μερικές φορές να μιμείται τρόμο.
Επιπλέον, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο, όπως:
- Επινεφρίνη
- Αντιεπιληπτικά (φάρμακα κατά της επιληψίας)
- Αντιεμετικά (φάρμακα κατά της ναυτίας)
- Βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται για το άσθμα και τη ΧΑΠ
- Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας
- Μερικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
- Μερικά αντιβιοτικά
- Ορισμένα αντιιικά φάρμακα
- Μερικά φάρμακα για την καρδιά και την αρτηριακή πίεση
- Διεγερτικά όπως η καφεΐνη και οι αμφεταμίνες
Ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο
Τέλος, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν τρόμο, όπως η νόσος του Πάρκινσον, η απόσυρση από το αλκοόλ, ο υπερθυρεοειδισμός, το φαιοχρωμοκύτωμα, η νόσος του Wilson και η ηπατική ανεπάρκεια.
Πώς μπορείτε να ξέρετε εάν ο τρόμος σας είναι από το αντικαταθλιπτικό σας;
Για να καθορίσετε αν ο τρόμος σας σχετίζεται πράγματι με το αντικαταθλιπτικό σας, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνετε. Γενικά, αυτό είναι αρκετό για να διαπιστώσετε εάν το αντικαταθλιπτικό σας προκαλεί τον τρόμο σας, παρόλο που ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις εάν χρειάζεται να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη πιθανή αιτία.
Θεραπεία για προκαλούμενες από αντικαταθλιπτικό τρόμο
Ίσως η καλύτερη λύση για τρόμο που προκαλείται από τα αντικαταθλιπτικά είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που το προκαλεί και να μεταβείτε σε διαφορετικό φάρμακο. Ο τρόμος γενικά θα επιλυθεί με την πάροδο του χρόνου μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλά περιστασιακά μπορεί να επιμείνει ένας τρόμος που προκαλείται από SSRIs.
Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να το κάνετε τόσο καλά με το φάρμακο που δεν θέλετε να το αλλάξετε από φόβο να επιστρέψετε στην κατάθλιψη. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να προσθέσει ένα επιπλέον φάρμακο για τον έλεγχο του τρόμου σας, όπως ένας βήτα-αναστολέας, μια βενζοδιαζεπίνη , το Mysoline (primidone), το Topamax (τοπιραμάτη) ή το Neurontin (gabapentin.
Κατώτατη γραμμή στο σχετικό με αντικαταθλιπτικό τρόμο
Ορισμένες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, ιδιαίτερα οι SSRI και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συσχετίζονται συνήθως με την ανάπτυξη τρόμου. Άλλα φάρμακα και ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης τρόμου.
Η διάγνωση συνήθως επιτυγχάνεται με τη λήψη ενός καλού ιστορικού και τη διενέργεια φυσικών εξετάσεων μόνο, αλλά μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις, ειδικά εάν δεν είναι σαφές εάν ο όγκος σας σχετίζεται με το αντικαταθλιπτικό σας ή με μια άσχετη ιατρική κατάσταση.
Η πιο εύκολη θεραπεία για τον τρόμο που προκαλείται από αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι απλά η διακοπή του φαρμάκου, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του τρόμου ενώ συνεχίζεται το αντικαταθλιπτικό αν χρειαστεί.
> Πηγές:
> Dixit, S., Khan, S., και S. Azad. Μια περίπτωση του μη αναστρέψιμου παρκινσονισμού που προκαλείται από το SSRI. Εφημερίδα της Κλινικής και Διαγνωστικής Έρευνας . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
> Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Medline Plus. Προκαλούμενο από ναρκωτικό τρόμο. Ενημερώθηκε 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm