Πώς τα αντιψυχωσικά μπορούν να επηρεάσουν την κίνησή σας
Οι εξωπυραμιδικές παρενέργειες είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα. Συνήθως προκαλούνται από τα τυπικά αντιψυχωσικά , αλλά μπορούν και συμβαίνουν με οποιοδήποτε τύπο αντιψυχωσικού. Τα αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν εξωπυραμιδικές παρενέργειες.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η εξτραπυραμιδική λειτουργία αναφέρεται στον έλεγχο και τον συντονισμό των κινητήρων μας, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να μην κάνουμε κινήσεις που δεν θέλουμε να κάνουμε.
Οι εξωπυραμιδικές παρενέργειες των φαρμάκων είναι σοβαρές και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακαθησία , που είναι ένα αίσθημα ανησυχίας, καθιστώντας δύσκολο να καθίσετε ή να παραμείνετε ακίνητοι. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν το χτύπημα των δακτύλων σας, την ταλάντευση και τη διάσχιση των ποδιών σας.
- Παρκινσονισμός, που σημαίνει ότι έχετε τα ίδια συμπτώματα με κάποιον με νόσο του Πάρκινσον, αλλά τα συμπτώματά σας προκαλούνται από φάρμακα και όχι από τη νόσο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τρόμο, βραδύτερες σκέψεις, βραδύτερες κινήσεις, δύσκαμπτους μύες, δυσκολία στην ομιλία και δυσκαμψία του προσώπου.
- Όψιμη δυσκινησία , η οποία είναι όταν έχετε ανεξέλεγκτες μετακινήσεις του προσώπου, όπως το πιπίλισμα ή το μάσημα, το χτύπημα του χείλους, το κόλλημα της γλώσσας σας ή το να αναβοσβήνετε τα μάτια σας επανειλημμένα.
- Δυστονία, η οποία είναι όταν οι μύες σας ακούσια συστέλλονται και διαταράσσονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρές θέσεις ή κινήσεις.
Θεραπείες
Η θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το φάρμακο που τους προκάλεσε και ποια συμπτώματα έχετε.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει τη δόση σας ή να αλλάξει εντελώς τη φαρμακευτική αγωγή σας σε μία που έχει δειχθεί ότι έχει λιγότερες εξωπυραμιδικές παρενέργειες.
Οι βενζοδιαζεπίνες μερικές φορές συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση των εξωπυραμιδικών παρενεργειών, όπως και τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα που ονομάζονται αντιχολινεργικά. Τα αντιψυχωτικά μπλοκάρουν την ντοπαμίνη , η οποία προκαλεί τις εξωπυραμιδικές παρενέργειες στην πρώτη θέση.
Τα αντιχολινεργικά αυξάνουν την ντοπαμίνη, ώστε να εξισορροπηθούν στο σύστημά σας.
Τυπικά αντιψυχωσικά
Τα τυπικά αντιψυχωσικά είναι η πρώτη γενιά αντιψυχωσικών και είναι πιθανότερο να έχουν εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε αυτά τα τυπικά αντιψυχωσικά:
- Θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη)
- Inapsine (droperidol)
- Η προλιξίνη (φλουφαιναζίνη)
- Η Haldol (αλοπεριδόλη)
- Loxitane (λοξαπίνη)
- Trilafon (perphenazine)
- Orap (πιμοζίδη)
- Η συμπιζίνη (προχλωρπεραζίνη)
- Ναβάνιο (θειοθειξένιο)
- Το Mellaril (θειοριδαζίνη)
- Η στελαζίνη (τριφθοροπεραζίνη)
Ατυπικά αντιψυχωσικά
Τα ατυπικά αντιψυχωσικά είναι η νεότερη δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικά. Εάν αντιμετωπίζετε εξωπυραμιδικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ένα από τα παλαιότερα, άτυπα αντιψυχωσικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας μεταφέρει σε ένα από αυτά. Τα εγκεκριμένα από την FDA άτυπα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:
- Abilify (αριπιπραζόλη)
- Σαφρής (ασεναπίνη)
- Clozaril (κλοζαπίνη)
- Το φονάντ (λοπεριδόνη)
- Το Zyprexa (ολανζαπίνη)
- Το Invega (παλιπεριδόνη)
- Seroquel (quetiapine)
- Risperdal (ρισπεριδόνη)
- Geodon (ζιπρασιδόνη)
Παρενέργειες
Τυπικά αντιψυχωσικά
Πέρα από τις εξωπυραμιδικές παρενέργειες, αυτές είναι οι πιο συχνές παρενέργειες των τυπικών αντιψυχωσικών :
- Νωθρότητα και αίσθημα υπνηλίας
- Αίσθημα ανησυχίας
- Ξερό στόμα
- Θολή όραση
- Ανωμαλίες κατά την εμμηνόρροια
- Υπόταση, η οποία είναι όταν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει ξαφνικά
- Σεξουαλικές δυσκολίες
- Αισθάνεστε ότι το μυαλό σας έχει επιβραδυνθεί
- Στομαχικές διαταραχές
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Έμετος
- Καούρα
- Δυσκολία στον ύπνο
Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να απομακρύνονται εγκαίρως, αλλά αν δεν το κάνουν ή τις βρείτε ενοχλητικές, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Ατυπικά αντιψυχωσικά
Εκτός από τις εξωπυραμιδικές παρενέργειες, αυτές είναι οι πιο συχνές παρενέργειες των άτυπων αντιψυχωσικών :
- Δυσκοιλιότητα
- Εξάνθημα
- Ζάλη
- Υψηλότερη θερμοκρασία σώματος
- Πονοκέφαλο
- Ταχύτερος καρδιακός παλμός
- Υπνηλία
- Μύτη γεμάτη ή ρινική μύτη
- Δροολόγηση
- Δυσκολία στον ύπνο
- Προβλήματα ούρησης
Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να απομακρύνονται εγκαίρως, αλλά αν δεν το κάνουν ή τις βρείτε ενοχλητικές, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Πηγές:
Matsumoto, JY "Πρόσφατα διαγνώστηκα με τον παρκινσονισμό, τι τον προκαλεί και πώς μπορώ να αντιμετωπίσω καθώς προχωράει;" Mayo Clinic (2014).
Sanders, RD, & Gillig, PM "Εξτραπυραμιδικές εξετάσεις στην ψυχιατρική". Οι καινοτομίες στην Κλινική Νευροεπιστήμη , 9 (7-8), 10-16, (2012).
"Σχιζοφρένεια: Φάρμακα." Οι New York Times, Times Health Guide: Έκθεση σε βάθος, (2013).
Seida JC, Schouten JR, Mousavi SS, κλπ. "Αντιψυχωσικά πρώτης και δεύτερης γενιάς για παιδιά και νέους ενηλίκους". Rockville (MD): Οργανισμός για την έρευνα και την ποιότητα της υγείας (ΗΠΑ); 2012 Feb. (Συγκριτική Αξιολόγηση Αποτελεσματικότητας, Αρ. 39)