Αυξημένος κίνδυνος σωματικών και ψυχολογικών επιπτώσεων τραυμάτων σε πολιτικούς πολέμους
Χρησιμοποιώντας δεδομένα ανοιχτής πηγής από ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα ψηφιοποίησης ιατρικών αρχείων για τους βετεράνους του αμερικανικού εμφυλίου πολέμου (1860-1865) που ονομάζεται πρόωροι δείκτες αργής εργασίας, ασθένειας και θανάτου, ερευνητές έχουν εντοπίσει αυξημένο κίνδυνο μεταπολεμικών ασθενειών μεταξύ Βετεράνους πολιτικού πολέμου, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών, γαστρεντερικών και ψυχικών ασθενειών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Σε ένα έργο που χρηματοδοτήθηκε μερικώς από τα Εθνικά Ινστιτούτα Γήρανσης, αρχεία στρατιωτικών υπηρεσιών από συνολικά 15.027 στρατιωτικούς από 303 εταιρείες του Στρατού της Ένωσης που φυλάσσονταν στο Εθνικό Αρχείο Ηνωμένων Πολιτειών αντιστοιχούσαν σε αρχεία συνταξιοδότησης και σε εκθέσεις χειρουργών πολλαπλών εξετάσεων υγείας. Συνολικά το 43% των ανδρών είχαν προβλήματα ψυχικής υγείας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, μερικά από τα οποία σήμερα αναγνωρίζονται ότι σχετίζονται με μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD). Οι περισσότεροι που επλήγησαν ήταν οι άντρες που είχαν στρατολογηθεί σε ηλικίες κάτω των 17 ετών. Ο Roxane Cohen Silver και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Irvine δημοσίευσαν τα αποτελέσματά τους στο τεύχος Φεβρουαρίου 2006 του Archives of General Psychiatry .
Οι μελέτες για την PTSD μέχρι σήμερα έχουν συνδέσει τις εμπειρίες του πολέμου με την επανεμφάνιση προβλημάτων ψυχικής υγείας και σωματικών προβλημάτων υγείας όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και υπέρταση και γαστρεντερικές διαταραχές. Αυτές οι μελέτες δεν είχαν πρόσβαση σε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, αφού επικεντρώθηκαν σε βετεράνους πρόσφατων συγκρούσεων.
Οι ερευνητές που μελετούν τον αντίκτυπο της σύγχρονης συμμετοχής στη σύγκρουση αναφέρουν ότι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο των μεταγενέστερων ζητημάτων υγείας περιλαμβάνουν την ηλικία κατά τη στρατολόγηση, τη στενή έκθεση στη βία, την κατάσταση του αιχμαλώτου πολέμου και τον τραυματισμό.
Το τραύμα του αμερικανικού εμφυλίου πολέμου
Ο Εμφύλιος Πόλεμος ήταν μια ιδιαίτερα τραυματική σύγκρουση για Αμερικανούς στρατιώτες.
Οι στρατιωτικοί στρατιώτες συνηθίζονταν σε πολύ νεαρές ηλικίες. μεταξύ 15 και 20% των στρατιωτών του στρατού της Ένωσης στρατολογήθηκαν μεταξύ 9 και 17 ετών. Κάθε μία από τις εταιρείες της Ένωσης απαρτίζεται από 100 άνδρες συγκεντρωμένους από περιφερειακές γειτονιές και έτσι συγκαταλέγονταν συχνά μέλη της οικογένειας και φίλοι. Οι μεγάλες απώλειες της εταιρείας - το 75% των εταιρειών του δείγματος έχασε μεταξύ πέντε και 30% του προσωπικού τους - σχεδόν πάντα σήμαινε την απώλεια της οικογένειας ή των φίλων. Οι άνδρες εύκολα ταυτίζονται με τον εχθρό, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις εκπροσωπούσε μέλη της οικογένειας ή γνωστούς. Τέλος, η σύγκρουση στο τέταρτο τρίμηνο, συμπεριλαμβανομένης της μάχης "χέρι-χέρι χωρίς τάφρους" ή άλλα εμπόδια, ήταν μια κοινή τακτική στον τομέα κατά τον εμφύλιο πόλεμο.
Για να ποσοτικοποιήσουν τον τραυματισμό που βίωσαν οι στρατιώτες του πολιτικού πολέμου, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια μεταβλητή που προέρχεται από το ποσοστό της εταιρείας που χάθηκε για να αντιπροσωπεύσει τη σχετική έκθεση στο τραύμα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε στρατιωτικές εταιρείες με μεγαλύτερο ποσοστό στρατιωτών που σκοτώθηκαν, οι βετεράνοι είχαν 51% περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καρδιακή, γαστρεντερική και νευρική νόσος.
Οι νεώτεροι στρατιώτες ήταν πιο δύσκολοι
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι νεότεροι στρατιώτες (ηλικίας 9-17 ετών σε κατάταξη) ήταν κατά 93% πιο πιθανό από τους παλαιότερους (ηλικίας 31 ετών και άνω) να βιώσουν ψυχικές και σωματικές ασθένειες.
Οι νεότεροι στρατιώτες ήταν επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν σημάδια καρδιαγγειακής πάθησης μόνο και σε συνδυασμό με γαστρεντερικές καταστάσεις και ήταν πιο πιθανό να πεθάνουν νωρίς. Οι πρώην στρατιώτες είχαν αυξημένο κίνδυνο συνδυασμένων ψυχικών και σωματικών προβλημάτων καθώς και πρόωρου θανάτου.
Ένα πρόβλημα που αντιμετώπισαν οι ερευνητές ήταν η σύγκριση ασθενειών όπως καταγράφηκαν κατά το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα στις σημερινές γνωστές ασθένειες. Το σύνδρομο του μετατραυματικού στρες δεν αναγνωρίστηκε από τους γιατρούς - αν και αναγνώρισαν ότι οι βετεράνοι επέδειξαν ένα ακραίο επίπεδο «νευρικής νόσου» που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο «ευερέθιστης καρδιάς».
Παιδιά και έφηβοι στην καταπολέμηση
Ο ψυχολόγος του Χάρβαρντ Ρότζερ Πίτμαν, γράφοντας σε ένα δημοσίευμα της έκδοσης, γράφει ότι η επίδραση στους νεότερους στρατιώτες πρέπει να είναι άμεση ανησυχία, αφού «τα ανώριμα νευρικά τους συστήματα και η μειωμένη ικανότητά τους να ρυθμίζουν τα συναισθήματα δίνουν ακόμη μεγαλύτερους λόγους να σκοντάψουν στη σκέψη των παιδιών εφήβους που υπηρετούν στον αγώνα. " Αν και η ταυτοποίηση της νόσου δεν είναι ατομική, δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής Roxane Cohen Silver, «μελετά τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τις τραυματικές εμπειρίες της ζωής όλων των ειδών για είκοσι χρόνια και αυτά τα ευρήματα είναι αρκετά συνεπή με ένα αυξανόμενο σώμα λογοτεχνίας τις σωματικές και ψυχικές συνέπειες των τραυματικών εμπειριών ".
Ο ψυχολόγος του πανεπιστημίου της Βοστώνης, Terence M. Keane, διευθυντής του Εθνικού Κέντρου για την PTSD, σχολίασε ότι αυτή η "εξαιρετικά δημιουργική μελέτη είναι έγκαιρη και εξαιρετικά πολύτιμη για την κατανόηση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων των εμπειριών μάχης". Ο Joseph Boscarino, Ανώτερος ερευνητής στο Geisinger Health System, πρόσθεσε: "Υπάρχουν μερικοί παραπονοί που λένε ότι η PTSD [Διαταραχή μετατραυματικού στρες] δεν υπάρχει ή έχει υπερβληθεί. Μελέτες όπως αυτές καθιστούν δύσκολη την παραβίαση της μακροπρόθεσμης τις συνέπειες του ψυχολογικού τραύματος που σχετίζεται με τον πόλεμο. "
> Πηγή
> Judith Pizarro, Roxane Cohen Silver και JoAnn Prause. 2006. Φυσική και Ψυχική Υγεία Κόστος των Τραυματικών Πολεμικών Εμπειριών Μεταξύ Βετεράνων Πολιτικού Πολέμου. Αρχεία της Γενικής Ψυχιατρικής 63: 193-200.
Μια συντετμημένη έκδοση αυτού του άρθρου εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο Science 311: 927. 17 Φεβρουαρίου 2006