Μείωση του Zoloft και του συνδρόμου διακοπής

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι αρκετά γνωστοί για το σύνδρομο διακοπής όταν το φάρμακο σταματήσει ξαφνικά ή εάν απογαλακτιστεί γρήγορα. Αυτό είναι πιο αξιοσημείωτο με SSRIs με βραχύτερες ημιζωές όπως Paxil (παροξετίνη) και Zoloft (σερτραλίνη) και λιγότερο συχνές με μακρά φάρμακα ημιζωής, όπως το Prozac (φλουοξετίνη).

Το Zoloft έχει χρόνο ημιζωής περίπου μιας ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι για κάθε μέρα που περνάει χωρίς λήψη του φαρμάκου, το επίπεδο στο αίμα μειώνεται κατά 50%. Μετά από μία ημέρα, το επίπεδο μειώνεται στο 50% του αρχικού επιπέδου, μετά από δύο ημέρες έως 25%, μετά από τρεις ημέρες σε 12,5% κ.ο.κ.

Επειδή το Zoloft φεύγει από το σώμα σας τόσο γρήγορα, η διακοπή του υπερβολικά απότομα μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο διακοπής. Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να παρουσιαστούν είναι ναυτία, τρόμος, ζάλη, μυϊκοί πόνοι, αδυναμία, αϋπνία και άγχος. Ενώ πολλοί άνθρωποι που έρχονται από το Zoloft δεν έχουν κανένα από αυτά τα συμπτώματα, κάποιοι άνθρωποι έχουν ένα ή περισσότερα. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν μία έως δύο εβδομάδες, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μειώνονται σταδιακά για μια περίοδο όσο ένα μήνα.

Το σύνδρομο διακοπής μπορεί να εμφανιστεί για οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που έχουν λάβει φάρμακο για πολλούς μήνες ή πολλά χρόνια.

Μπορεί να είναι ενοχλητικό για μερικούς ανθρώπους, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται εκείνα για τα οποία ζητήσατε θεραπεία στην πρώτη θέση. Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν ότι, αντί να είναι συμπτώματα απόσυρσης, τα συμπτώματα σημαίνουν ότι τα συμπτώματά τους κατάθλιψης ή άγχους επανεμφανίζονται.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου διακοπής μπορεί να περιλαμβάνουν:

Μερικοί άνθρωποι θα βιώσουν μόνο μικρά συμπτώματα και μπορεί να μην κάνουν τη σύνδεση με τις αλλαγές στη θεραπευτική τους αγωγή, νομίζοντας ότι ίσως έχουν τη γρίπη. Για άλλους, τα συμπτώματα είναι τόσο εξασθενητικά που αισθάνονται ότι δεν μπορούν να σταματήσουν το αντικαταθλιπτικό τους επειδή φοβούνται πως θα παρεμβαίνουν στη ζωή τους.

Ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση αυτών των συμπτωμάτων είναι η σταδιακή μείωση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον προσωπικό σας γιατρό πριν προσπαθήσετε να μειώσετε τη δύναμη. Το χρονοδιάγραμμα για τη μείωση της απόστασης θα πρέπει να είναι εξατομικευμένο για εσάς, με βάση παράγοντες όπως το πόσο καιρό έχετε πάρει το Zoloft, την τρέχουσα δόση σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη μείωση. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει ότι η διακοπή του φαρμάκου σας προς το παρόν δεν είναι καλή ιδέα λόγω του κινδύνου επιστροφής των συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες για τη μείωση του Zoloft. Ένα άτομο μπορεί να το κάνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ ένα άλλο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Ορισμένοι μπορεί ακόμη να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν το υγρό Zoloft ή να χωρίσουν τα χάπια τους κατά το ήμισυ, ώστε να μειώσουν το κούμπωμα σε ακόμα μικρότερες δόσεις.

Ένα υγρό σκεύασμα του Zoloft, το οποίο πρέπει να σας συνταγογραφείται από το γιατρό σας, σας επιτρέπει να μετρήσετε εύκολα τις μικρότερες ποσότητες του φαρμάκου από αυτό που είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Τα χάπια μπορούν να διαχωριστούν με τη λήψη μιας φτηνής συσκευής που ονομάζεται διαχωριστικό χάπι από το τοπικό φαρμακείο σας.

Ενώ δεν μπορεί να εφαρμοστεί κανένα συγκεκριμένο πρόγραμμα σε όλα τα άτομα, ένα άτομο που παίρνει τη μέγιστη δόση συντήρησης Zoloft (200 mg) μπορεί να προχωρήσει σε δόσεις των 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg και 50 mg καθώς κατακλίνει. Και κάθε μείωση της δοσολογίας μπορεί να συμβεί κάπου μεταξύ μερικών ημερών έως αρκετών εβδομάδων, ανάλογα με τον τρόπο που ανταποκρίνεστε.

Συμβουλές για την απρόσκοπτη διακοπή του Zoloft

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρά συμπτώματα διακοπής είναι η σταδιακή μείωση της δόσης σας υπό την επίβλεψη του γιατρού σας. Εάν τα συμπτώματά σας είναι πολύ σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί να ξεφορτωθείτε τον εαυτό σας πιο αργά. Τα συμπτώματα θα περάσουν στο χρόνο, ωστόσο, καθώς ο εγκέφαλός σας προσαρμόζεται στη νέα δοσολογία.

Άλλες επιλογές που πρέπει να ακολουθήσετε όταν μειώνετε ή διακόπτετε τη φαρμακευτική αγωγή σας είναι:

> Πηγές:

> Fava G, Gatti Α, Belaise C, Guidi J, and Offidani Ε. Συμπτώματα απόσυρσης μετά από επιλεκτική διακοπή αναστολής επαναπρόσληψης σεροτονίνης: Συστηματική ανασκόπηση. Ψυχοθεραπεία και ψυχοσωματική . 2015. 84 (2): 72-81.

> Παρακολουθήστε την υγεία των γυναικών του Χάρβαρντ. "Πώς να μειώσετε το αντικαταθλιπτικό σας". Δημοσιεύσεις υγείας του Χάρβαρντ Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Πανεπιστήμιο Harvard. Δημοσιεύθηκε: 1 Νοεμβρίου 2010. Ενημερώθηκε: 1 Δεκεμβρίου 2015.

> Renoir T. Επιλεκτικό σύνδρομο διακοπής της θεραπείας αναστολής επαναπρόσληψης σεροτονίνης αναστολής: Ανασκόπηση των κλινικών αποδείξεων και των πιθανών μηχανισμών που εμπλέκονται. Frontiers στη Φαρμακολογία . 2013. 4:45.

> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Αναθεωρήθηκε: 23 Σεπτεμβρίου 2015.