Κατανόηση θολών όρασης σχετιζόμενων με την αντικαταθλιπτική χρήση
Εάν αισθάνεστε θολή όραση σε ένα αντικαταθλιπτικό, τι σημαίνει αυτό; Είναι επικίνδυνο? Γιατί συμβαίνει;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η θολωμένη όραση είναι μια πιθανή αντικαταθλιπτική παρενέργεια στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να δει καθαρά. Αυτό έχει περιγραφεί με πολλούς τρόπους, αλλά συνηθέστερα περιγράφεται ως έλλειψη "ευκρίνειας" και σαφήνειας στο όραμα ενός ατόμου.
Εκτός από την έλλειψη σαφήνειας, κάποιος μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα όπως καύση, κνησμό, ερυθρότητα του ματιού, ή γρατζουνιές ή λιμνές αισθήσεις. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι σημειώνουν ευαισθησία στο φως.
Συνδεδεμένα φάρμακα
Η θολωμένη όραση συνδέεται συχνότερα με την κατηγορία αντικαταθλιπτικών που είναι γνωστή ως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά . Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως Elavil (αμιτριπτυλίνη), Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), και άλλα.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αποκλείουν τους υποδοχείς στον εγκέφαλο για τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη . Όταν ο υποδοχέας αυτός εμποδιστεί, η παραγωγή δακρύων σταματά, προκαλώντας ξηρότητα των οφθαλμών (σύνδρομο ξηροφθαλμίας). Επειδή υπάρχουν και υποδοχείς ακετυλοχολίνης σε άλλες περιοχές του σώματος, αυτό το μπλοκάρισμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.
Διάρκεια
Η θολωμένη όραση ως παρενέργεια των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων υποχωρεί συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες θεραπείας ακόμα και αν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα τακτικά.
Θεραπείες
Τα χρήσιμα βήματα που μπορείτε να κάνετε εάν αντιμετωπίζετε θολή όραση περιλαμβάνουν:
- Πραγματοποιήστε μια εξέταση ματιών για να αποκλείσετε άλλες αιτίες θολούσας όρασης. Υπάρχουν πολλές αιτίες θολών όρασης για το ποια αντικαταθλιπτικά είναι μόνο ένα. Είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει τα μάτια σας για να αποκλείσετε οποιεσδήποτε άλλες αιτίες, ειδικά επειδή πολλές από αυτές απαιτούν έγκαιρη θεραπεία.
- Χρησιμοποιώντας τεχνητά δάκρυα κατά τη διάρκεια της ημέρας και λίπανση αλοιφής κατά την κατάκλιση για να ανακουφίσει την ξηρότητα.
- Χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα.
- Αποφεύγοντας το κάπνισμα καθώς και τον παθητικό καπνό. Εκτός από τον καπνό, είναι σημαντικό να διαχειριστείτε οποιοδήποτε άλλο ερεθιστικό στο περιβάλλον σας το οποίο μπορεί να ενοχλήσει τα μάτια σας. Μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με έναν αλλεργιογόνο εάν η παρενέργεια του αντικαταθλιπτικού σας προσθέτει στα οφθαλμικά συμπτώματα τα οποία είχατε σε κάποιο βαθμό συναφή με περιβαλλοντικές αλλεργίες.
- Μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με τα αποσπώμενα βύσματα. Τα σημεία πρόσκρουσης είναι μικρά βύσματα σιλικόνης που χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τους δακρυγόνους αγωγούς στο εσωτερικό ή το εξωτερικό βλέφαρο. Αυτά επιτρέπουν στο σώμα να συντηρεί είτε φυσικά δάκρυα που λιπαίνουν το μάτι είτε τα τεχνητά δάκρυα που εφαρμόζετε.
- Μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή της δόσης σας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ίσως είναι καιρός να στραφείτε σε μια διαφορετική κατηγορία αντικαταθλιπτικών.
Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με θολή όραση, μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή σε διαφορετικό τύπο φαρμάκου. Αν και τα τρικυκλικά μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για κάποιους, άλλα άτομα μπορούν να κάνουν καλύτερα με έναν από τους νεότερους τύπους φαρμάκων, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) .
Αυτά τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης με διαφορετικό τρόπο από τα τρικυκλικά και τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα μπορέσει να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν η χρήση άλλου τύπου φαρμάκου είναι καλύτερο για σας.
Μην διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας
Αν σας ενοχλούν οι παρενέργειες που αντιμετωπίζετε, είναι καλύτερο να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, μέχρι να σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας να κάνει μια αλλαγή. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να περιμένετε μέχρι το επόμενο ραντεβού σας και πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε.
Η παύση ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου πολύ γρήγορα μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο διακοπής , το οποίο μπορεί να σας κάνει να μην αισθάνεστε καλά. Τα συμπτώματα του συνδρόμου αντικαταθλιπτικής διακοπής μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους, ναυτία, κόπωση, περίεργες αισθήσεις και ζάλη. Είναι επίσης πιθανό ότι η κατάθλιψή σας θα μπορούσε να επιστρέψει ή να επιδεινωθεί εάν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διακοπής της λήψης ή αλλαγής του φαρμάκου σας, προκειμένου να αποφευχθούν αυτά τα προβλήματα.
Πηγές:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, και Stephen L. Hauser. Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
Wilson, Ε., Και Μ. Lader. Μια ανασκόπηση της αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της αντικαταθλιπτικής διακοπής. Θεραπευτικές Εξελίξεις στην Ψυχοφαρμακολογία . 2015. 5 (6): 357-68.