Μάθετε τα βήματα που απαιτούνται για τη σωστή φροντίδα
Το πρώτο βήμα για τη λήψη κατάλληλης θεραπείας για την κατάθλιψη είναι μια φυσική εξέταση από έναν γιατρό. Ορισμένα φάρμακα, καθώς και κάποιες ιατρικές παθήσεις, όπως μια ιογενής λοίμωξη, μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα με την κατάθλιψη και ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει αυτές τις δυνατότητες μέσω εξετάσεων, συνεντεύξεων και εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν αποκλείεται μια φυσική αιτία για την κατάθλιψη, πρέπει να γίνει ψυχολογική αξιολόγηση από τον ιατρό ή από παραπομπή σε ψυχίατρο ή ψυχολόγο .
Μια καλή διαγνωστική αξιολόγηση θα περιλαμβάνει ένα πλήρες ιστορικό των συμπτωμάτων, δηλαδή όταν ξεκίνησαν, πόσο καιρό διαρκούν, πόσο σοβαρή είναι, αν ο ασθενής τους είχε πριν και, εάν ναι, εάν τα συμπτώματα αντιμετωπίστηκαν και ποια θεραπεία δόθηκε . Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει για το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών και αν ο ασθενής έχει σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία. Περαιτέρω, ένα ιστορικό πρέπει να περιλαμβάνει ερωτήματα σχετικά με το αν άλλα μέλη της οικογένειας είχαν μια καταθλιπτική ασθένεια και, εάν αντιμετωπίστηκαν, ποιες θεραπείες μπορεί να έχουν λάβει και τα οποία ήταν αποτελεσματικά.
Τέλος, μια διαγνωστική αξιολόγηση θα πρέπει να περιλαμβάνει μια εξέταση διανοητικής κατάστασης για να προσδιοριστεί εάν έχουν επηρεαστεί τα ομιλία ή τα σκεπτόμενα σκέλη ή η μνήμη, όπως συμβαίνει ενίοτε σε περίπτωση κατάθλιψης ή μανιοκαταθλιπτικής νόσου .
Θεραπεία για κατάθλιψη
Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμα της αξιολόγησης. Υπάρχει μια ποικιλία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και ψυχοθεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών.
Μερικοί άνθρωποι με ήπιες μορφές μπορεί να κάνουν καλά με την ψυχοθεραπεία και μόνο. Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη επωφελούνται συχνότερα από αντικαταθλιπτικά. Οι περισσότεροι κάνουν καλύτερα με συνδυασμένη θεραπεία: φάρμακα για να αποκτήσουν σχετικά γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων και ψυχοθεραπεία για να μάθουν πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης των προβλημάτων της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.
Ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή μία από τις διάφορες μορφές ψυχοθεραπείας που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για την κατάθλιψη.
Φάρμακα για κατάθλιψη
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών. Μερικές φορές ο γιατρός θα δοκιμάσει μια ποικιλία αντικαταθλιπτικών πριν βρει την πιο αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό φαρμάκων. Μερικές φορές η δόση πρέπει να αυξηθεί για να είναι αποτελεσματική. Παρόλο που ορισμένες βελτιώσεις μπορεί να παρατηρηθούν τις πρώτες εβδομάδες, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά για περίπου ένα ή δύο μήνες πριν από την εμφάνιση του πλήρους θεραπευτικού αποτελέσματος.
Οι ασθενείς συχνά μπαίνουν στον πειρασμό να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή πολύ σύντομα. Μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να πιστεύουν ότι δεν χρειάζονται πλέον το φάρμακο. Ή μπορεί να πιστεύουν ότι το φάρμακο δεν βοηθά καθόλου. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα έως ότου έχετε την ευκαιρία να εργαστείτε, αν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν πριν γίνει η αντικαταθλιπτική δραστηριότητα.
Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικό χωρίς να συμβουλευτείτε τον ιατρό για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να διακόψετε με ασφάλεια την φαρμακευτική αγωγή. Για άτομα με διπολική διαταραχή ή χρόνια μείζονα κατάθλιψη, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρειαστεί να διατηρηθεί επ 'αόριστον.
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν αποτελούν συνήθεια. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε τύπο φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί για περισσότερο από μερικές ημέρες, τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να διαπιστωθεί εάν χορηγείται η σωστή δοσολογία. Ο γιατρός θα ελέγχει τακτικά τη δοσολογία και την αποτελεσματικότητά του. Τα φάρμακα οποιουδήποτε είδους - συνταγογραφούμενα, εξωχρηματιστηριακά ή δανεισμένα - δεν πρέπει ποτέ να αναμειγνύονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.
Παρενέργειες
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν ήπιες και, συνήθως, προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες (μερικές φορές αναφέρονται ως ανεπιθύμητες ενέργειες) σε μερικούς ανθρώπους. Τυπικά αυτά είναι ενοχλητικά, αλλά όχι σοβαρά. Ωστόσο, τυχόν ασυνήθιστες αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες ή αυτές που παρεμποδίζουν τη λειτουργία θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό.
Οι πιο συχνές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και οι τρόποι αντιμετώπισής τους είναι οι εξής:
- Ξηρό στόμα: Είναι χρήσιμο να πίνετε γουλιές με νερό. μασάτε κόμμι χωρίς ζάχαρη. καθαρά δόντια καθημερινά.
- Δυσκοιλιότητα: Τα δημητριακά, τα δαμάσκηνα, τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή.
- Προβλήματα της ουροδόχου κύστης : Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ενοχλητική και η ροή των ούρων μπορεί να μην είναι τόσο δυνατή όσο συνήθως. ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται εάν υπάρχει έντονη δυσκολία ή πόνος.
- Σεξουαλικά προβλήματα : Η σεξουαλική λειτουργία μπορεί να αλλάξει. εάν είναι ανησυχητικό, θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.
- Θολή όραση: Αυτό θα περάσει σύντομα και δεν θα απαιτήσει συνήθως νέα γυαλιά.
- Ζάλη: Η άνοδος από το κρεβάτι ή την καρέκλα αργά είναι χρήσιμη.
- Η υπνηλία ως πρόβλημα ημέρας: Αυτή συνήθως περάσει σύντομα. Ένα άτομο που αισθάνεται υπνηλία ή ηρεμισμένο δεν πρέπει να οδηγεί ή να χειρίζεται βαρύ εξοπλισμό. Τα πιο καταπραϋντικά αντικαταθλιπτικά λαμβάνονται γενικά κατά την κατάκλιση για να βοηθήσουν στον ύπνο και να ελαχιστοποιήσουν τη νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Κεφαλαλγία: Αυτό συνήθως θα πάει μακριά.
- Ναυτία: Αυτό είναι επίσης προσωρινό, αλλά ακόμα και όταν εμφανίζεται, είναι μεταβατικό μετά από κάθε δόση.
- Νευρικότητα και αϋπνία (προβλήματα κοιμούνται ή ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας): αυτά μπορεί να συμβούν κατά τις πρώτες εβδομάδες. οι μειώσεις της δοσολογίας ή ο χρόνος συνήθως θα τους επιλύσουν.
- Αναταραχή (αίσθημα ανησυχίας): εάν αυτό συμβεί για πρώτη φορά μετά τη λήψη του φαρμάκου και είναι περισσότερο από παροδικό, θα πρέπει να ενημερώνεται ο γιατρός.
Ψυχοθεραπείες
Πολλές μορφές ψυχοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων μερικών βραχυχρόνιων (10-20 εβδομάδων) θεραπειών, μπορούν να βοηθήσουν άτομα με μειωμένη πίεση. Οι θεραπείες «μιλώντας» βοηθούν τους ασθενείς να αποκτήσουν γνώση και να επιλύσουν τα προβλήματά τους μέσω της προφορικής ανταλλαγής με τον θεραπευτή, μερικές φορές σε συνδυασμό με τις εργασίες «κατ 'οίκον» μεταξύ των συνεδριών. Οι «θεραπευτές συμπεριφοράς» βοηθούν τους ασθενείς να μάθουν πώς να αποκτήσουν περισσότερη ικανοποίηση και ανταμοιβή μέσω των δικών τους ενεργειών και πώς να ξεκλειδώσουν τα πρότυπα συμπεριφοράς που συμβάλλουν ή προκύπτουν από την κατάθλιψή τους.
Δύο από τις βραχυπρόθεσμες ψυχοθεραπείες που η έρευνα έχει δείξει ότι είναι χρήσιμες για ορισμένες μορφές κατάθλιψης είναι διαπροσωπικές και γνωστικές / συμπεριφορικές θεραπείες. Οι διαπροσωπικοί θεραπευτές επικεντρώνονται στις διαταραγμένες προσωπικές σχέσεις του ασθενούς που προκαλούν και επιδεινώνουν (ή αυξάνουν) την κατάθλιψη. Οι γνωστικοί / συμπεριφορικοί θεραπευτές βοηθούν τους ασθενείς να αλλάξουν τα αρνητικά στυλ σκέψης και συμπεριφοράς που συχνά συνδέονται με την κατάθλιψη.
Οι ψυχοδυναμικές θεραπείες, που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καταθλιπτικών, επικεντρώνονται στην επίλυση των συγκρουόμενων συναισθημάτων του ασθενούς. Αυτές οι θεραπείες διατηρούνται συχνά μέχρις ότου βελτιωθούν σημαντικά τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, οι σοβαρές καταθλιπτικές νόσοι, ιδιαίτερα εκείνες που είναι επαναλαμβανόμενες, θα απαιτήσουν φαρμακευτική αγωγή (ή ECT υπό ειδικές συνθήκες) μαζί με ή πριν από την ψυχοθεραπεία για το καλύτερο αποτέλεσμα.