Υπάρχουν στοιχεία ότι περίπου το 90 τοις εκατό των αλκοολικών είναι πιθανό να παρουσιάσουν τουλάχιστον μία υποτροπή κατά την τετραετή περίοδο μετά τη θεραπεία. Το ποσοστό υποτροπής για το αλκοόλ είναι παρόμοιο με εκείνο για την εξάρτηση από τη νικοτίνη και την ηρωίνη.
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο υψηλός ρυθμός υποτροπής των τοξικομανών και οι τοξικομανείς οφείλεται σε εξασθενημένο έλεγχο που προκαλείται από τις χημικές αλλαγές που σημειώθηκαν στον εγκέφαλο των αλκοολικών και των εξαρτημένων, αλλάζοντας το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου .
Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτός ο μειωμένος έλεγχος είναι υπεύθυνος για το αλκοολούχο να πάρει το πρώτο ποτό μιας υποτροπής, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι ο χειρισμός του μειώνει τον έλεγχο μετά από αυτό το πρώτο ποτό, καθιστώντας δύσκολο για τον αλκοολικό να σταματήσει να πίνει όταν ξεκινήσει.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η σοβαρότητα της εξάρτησης από το αλκοόλ επηρεάζει την ικανότητα του αλκοολούχου να σταματήσει να πίνει μετά το πρώτο ποτό.
Ο ρόλος της λαχτάρας στην υποτροπή
Η έννοια της ταλαιπωρίας για τα ναρκωτικά και το αλκοόλ είναι κάπως αμφιλεγόμενη, με ορισμένους ερευνητές να πιστεύουν ότι τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα διαδραματίζουν μεγαλύτερο ρόλο στην υποτροπή από ό, τι η φυσιολογική παρότρυνση.
Όμως, οι ερευνητές Ludwig και Stark διαπίστωσαν ότι ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστωθεί αν υπάρχει η επιθυμία για το αλκοόλ είναι να ζητήσετε απλώς αλκοολικούς. Ζήτησαν από τους συμμετέχοντες στη μελέτη αν νιώθουν την ανάγκη για το αλκοόλ, με τον ίδιο τρόπο που θα ρωτούσατε αν κάποιος πεινούσε.
Η έρευνά τους διαπίστωσε ότι οι αλκοολικοί εμφανίζουν κλασσικό Pavlovian κλιματισμό σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα για τις ενισχυτικές επιπτώσεις του οινοπνεύματος .
Για παράδειγμα, η οδήγηση πέρα από μια γνωστή γραμμή ή η αρνητική διάθεση, θα μπορούσε να προκαλέσει και μια λαχτάρα για το αλκοόλ.
Euphoric Ανάκληση και ορεκτικό Προτρέπει
Εσωτερικές και εξωτερικές ενδείξεις που προκαλούν τη μνήμη των ευφορικών επιδράσεων του οινοπνεύματος καταρρίπτουν μια ορεκτική ώθηση, παρόμοια με την πείνα, στον αλκοολικό.
Ομοίως, η μνήμη για την ταλαιπωρία της απόσυρσης από το αλκοόλ θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει λαχτάρα για το αλκοόλ, αναφέρουν οι ερευνητές.
Άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η έκθεση στο αλκοόλ, χωρίς κατανάλωση, μπορεί να διεγείρει τη σιαλική απόκριση στους αλκοολικούς. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι αλκοολικοί είχαν σημαντικά μεγαλύτερη και ταχύτερη ανταπόκριση ινσουλίνης και γλυκόζης στην κατανάλωση μίας μπύρας εικονικού φαρμάκου, σε σύγκριση με τους μη αλκοολικούς.
Προσδοκίες Παίξτε ένα ρόλο στην υποτροπή
Άλλοι ερευνητές έχουν θεωρήσει ότι η πρόληψη των υποτροπών εξαρτάται από τις προσδοκίες του αλκοολούχου για την ικανότητά του να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα αλκοόλ. Πιστεύουν εάν τα πρώτα ποτά οδηγούν ή όχι σε μια υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ εξαρτάται από τους αλκοολικούς:
- Δεξιότητες για την αντιμετώπιση καταστάσεων υψηλού κινδύνου
- Επίπεδο αντιληπτού προσωπικού ελέγχου
- Οι αναμενόμενες θετικές επιπτώσεις του αλκοόλ
Καταστάσεις υψηλού κινδύνου
Οι ερευνητές που ανέλυσαν 48 επεισόδια υποτροπής διαπίστωσαν ότι οι περισσότεροι προκλήθηκαν από τις ακόλουθες καταστάσεις υψηλού κινδύνου:
- Απογοήτευση και θυμό
- Κοινωνική πίεση
- Διαπροσωπικός πειρασμός
Υποθέτοντας έναν ενεργό ρόλο στην πρόληψη της υποτροπής
Για να ξεπεραστούν αυτές οι καταστάσεις υψηλού κινδύνου, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι αλκοολικοί πρέπει να αναλάβουν ενεργό ρόλο στην αλλαγή της συμπεριφοράς τους:
- Τροποποιήστε τον τρόπο ζωής για να βελτιώσετε την ικανότητα αντιμετώπισης καταστάσεων άγχους και υψηλού κινδύνου
- Προσδιορίστε και απαντήστε κατάλληλα σε εσωτερικές και εξωτερικές ενδείξεις που χρησιμεύουν ως προειδοποιητικά σήματα υποτροπής
- Εφαρμόστε στρατηγικές αυτοέλεγχου για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής σε οποιαδήποτε κατάσταση
Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η διδασκαλία αλκοολικών οι δεξιότητες που απαιτούνται για την αντιμετώπιση καταστάσεων υψηλού κινδύνου με την εξάσκηση του τρόπου με τον οποίο θα αντιμετωπίσουν μπορούν να μειώσουν τα ποσοστά υποτροπής. Μια άλλη προσέγγιση επικεντρώνεται στην εξάλειψη των επιθέσεων. Έχουν προταθεί πολλές διαφορετικές στρατηγικές, αλλά στο τέλος, το 90% των αλκοολικών αντιμετωπίζουν τουλάχιστον μία υποτροπή .
Ένα φάρμακο που μειώνει την επιθυμία
Η πρόληψη της υποτροπής έκανε μεγάλα βήματα με την εμφάνιση φαρμάκων που θα μείωνε τους πόθους.
Η υδροχλωρική ναλτρεξόνη, που πωλείται με την επωνυμία Revia και Depade και σε μορφή εκτεταμένης αποδέσμευσης με την εμπορική ονομασία Vivitrol, ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για τη θεραπεία του αλκοολισμού που μείωσε την επιθυμία για το αλκοόλ.
Η ναλτρεξόνη φαίνεται να λειτουργεί μειώνοντας τις ενισχυτικές επιδράσεις του αλκοόλ στις νευρικές οδούς του εγκεφάλου επηρεάζοντας τη ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή και άλλους.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας και συμπεριφορικής θεραπείας, μαζί με τη συμμετοχή σε ομάδες αμοιβαίας υποστήριξης , μπορεί να είναι η πιο αποτελεσματική προσπάθεια για την πρόληψη της υποτροπής των ναρκωτικών και του αλκοόλ.