Η αργή σκέψη μπορεί να είναι ένα ζήτημα στη ΔΕΠΥ
Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) ορίζεται από τρεις διαφορετικούς υποτύπους:
- τον κυρίως ανυπόφορο τύπο
- ο υπερβολικά παρορμητικός τύπος
- τον συνδυασμένο τύπο
Ορισμένα άτομα με τον κατά κύριο λόγο απροσεξία τύπο ADHD εμφανίζουν επίσης ένα υποσύνολο συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από υποτονική-ληθαργική συμπεριφορά και νοητική ομίχλη.
Αυτό το υποσύνολο χαρακτηριστικών έχει περιγραφεί ως "υποτονικό γνωστικό ρυθμό" (ή SCT).
Τα συμπτώματα του SCT περιλαμβάνουν:
- συχνή ονειροπόληση
- τάση να μπερδεύεται εύκολα
- νοητική νοημοσύνη
- υποτονική-ληθαργική συμπεριφορά
- υπνηλία
- συχνά κοιτάζοντας στο διάστημα
- αργή επεξεργασία πληροφοριών
- κακή ανάκτηση μνήμης
- την κοινωνική παθητικότητα, την επιφυλακτικότητα και την απόσυρση
Τα άτομα με SCT συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επίλυση προβλημάτων, την αυτο-οργάνωση, την αυτοκίνηση και την επεξεργασία ανταγωνιστικών πηγών πληροφοριών. Χαρακτηρίζονται συχνά ως υποδραστικά (λιγότερο ενεργά).
Συμπτώματα SCT και ιστορικό DSM
Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), που δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, είναι το πρότυπο εγχειρίδιο για την αξιολόγηση και διάγνωση των ψυχικών διαταραχών που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η τρέχουσα έκδοση, DSM-IV, δημοσιεύθηκε το 1994, με αναθεώρηση κειμένου (DSM-IV-TR) που δημοσιεύτηκε το 2000.
Το DSM απαριθμεί διάφορα κριτήρια που απαιτούνται για τη διάγνωση. Η επόμενη έκδοση του εγχειριδίου, DSM-V , αναμένεται το 2013.
Το DSM-III χρησιμοποίησε τον όρο «διαταραχή έλλειψης προσοχής» (ADD) και επέκτεινε την κατανόηση της διαταραχής, αναγνωρίζοντας ότι οι βλάβες στο η προσοχή μπορεί να συμβεί χωριστά από την παρορμητικότητα και την υπερδραστηριότητα.
Δύο υποτύποι εντοπίστηκαν στο DSM-III: ADD με υπερδραστηριότητα και ADD χωρίς υπερδραστηριότητα. Ο υπότυπος ADD χωρίς υπερδραστηριότητα δεν αντικατοπτρίζει πραγματικά την "καθαρή απροσεξία" όπως υποδηλώνει το όνομα. Ωστόσο, τα παιδιά έπρεπε να παρουσιάζουν σημαντικά προβλήματα με την παρορμητικότητα.
Η δημοσίευση μιας αναθεωρημένης τρίτης έκδοσης του εγχειριδίου DSM-III-R το 1987 δεν διαχώρισε τα συμπτώματα της απροσεξίας, της παρορμητικότητας και της υπερδραστηριότητας, αντιμετωπίζοντας και τα τρία βασικά συμπτώματα ως ομάδα. Αναγνωρίστηκαν δύο κατηγορίες - διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής και αδιαφοροποίητη διαταραχή έλλειψης προσοχής.
Το 1994, η τέταρτη έκδοση υποδιαιρούσε τα συμπτώματα σε δύο κατηγορίες - απροσεξία και υπερκινητικότητα / παρορμητικότητα. Οι τρεις τρέχοντες υποτύποι της ADHD εντοπίστηκαν - κατά κύριο λόγο απροσεξίας, κυρίως υπερδραστικός-παρορμητικός τύπος και συνδυασμένος τύπος.
Τα δυσκίνητα γνωστικά συμπτώματα δεν εκπροσωπούνται στην τρέχουσα κατηγορία ανυπαρξίας του DSM, επειδή έχουν βρεθεί ότι έχουν μόνο μια ασθενή σχέση με τα άλλα συμπτώματα απροσεξίας.
Κατανόηση της απροσεξίας και SCT
Η απροσεξία συχνά αντανακλά τη δυσκολία. Τα τρέχοντα διαγνωστικά κριτήρια για την απροσεξία που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν:
- Συχνά δεν δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις λεπτομέρειες ή κάνει απρόσεκτα λάθη στην εργασία, στο σχολείο ή σε άλλες δραστηριότητες.
- Συχνά έχει πρόβλημα να διατηρήσει την προσοχή σε εργασίες ή δραστηριότητες.
- Συχνά δεν φαίνεται να ακούει όταν μιλήσει άμεσα.
- Συχνά δεν ακολουθεί τις οδηγίες. Ξεκινάει τις εργασίες αλλά γρήγορα χάνει την εστίαση και αποφεύγεται εύκολα. δεν ολοκληρώνει το σχολείο, τις δουλειές του σπιτιού ή τις εργασίες στο χώρο εργασίας.
- Συχνά δυσκολεύεται να οργανώσει καθήκοντα και δραστηριότητες.
- Συχνά αποφεύγει, αντιπαθεί ή διστάζει να αναλάβει καθήκοντα που απαιτούν διαρκή ψυχική προσπάθεια.
- Συχνά χάνει τα πράγματα που απαιτούνται για εργασίες και δραστηριότητες (όπως σχολικές αποστολές, μολύβια, βιβλία, κλειδιά, πορτοφόλι, γυαλιά, χαρτιά, κλπ.).
- Συχνά αποσπάται εύκολα από εξωτερικά ερεθίσματα.
- Είναι συχνά ξεχασμένη στις καθημερινές δραστηριότητες, τις δουλειές, κλπ.
Τα παιδιά και οι ενήλικες με τη συσσώρευση των συμπτωμάτων υποτονικών γνωστικών ρυθμών (SCT) τείνουν να παρουσιάζουν ένα διαφορετικό είδος απροσεξίας που έχει περισσότερο αίσθημα ονειροπόλης, υποδραστικής και παθητικής αίσθησης, σε αντίθεση με μια διαταραγμένη ποιότητα. Τα άτομα με SCT τείνουν να παρουσιάζουν λιγότερο εμφανή συμπτώματα, εξωτερικά συμπτώματα και πιο εσωτερικά συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης, κοινωνικής απόρριψης και ελλείμματα επεξεργασίας πληροφοριών. Παρόλο που η SCT θεωρείται ξεχωριστή διακριτή διαταραχή από τη ΔΕΠΥ, με διαφορετικές αιτίες και προσεγγίσεις θεραπείας, η SCT συχνά συνυπάρχει με την ADHD.
Μάθετε για τα συμπτώματα της ADHD
Πηγή:
Arthur D. Anastopoulos και Terri L. Shelton, Αξιολόγηση Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας. Εκδόσεις Kluwer Academic / Plenum. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee και Bruce F. Pennington. Η σχέση μεταξύ δύσκολου γνωστικού ρυθμού και DSM-IV ADHD, Journal of Abnormal Child Psychology , Vol. 32, Νο. 5, Οκτώβριος 2004, σελ. 491-503.
Russell A. Barkley, Διακρίνοντας τον υποτονικό γνωστικό ρυθμό από τη διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας σε ενήλικες. Journal of Abnormal Psychology , 23 Μαΐου 2011.
Russell Α. Barkley, Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής: Ένα Εγχειρίδιο Διάγνωσης και Θεραπείας (Τρίτη Έκδοση), The Guilford Press. 2006.