Η "διπλή διάγνωση" αναφέρεται σε εκείνους που έχουν διαγνωσθεί με σοβαρές διαταραχές ψυχικής υγείας και ταυτόχρονα με εξάρτηση από το αλκοόλ ή την ουσία.
Τουλάχιστον το 50% των 2 εκατομμυρίων Αμερικανών με σοβαρές ψυχικές ασθένειες καταχράται παράνομα ναρκωτικά ή αλκοόλ, σε σύγκριση με το 15% του γενικού πληθυσμού, σύμφωνα με την Υπηρεσία Αλκοόλ, Κατάχρησης Φαρμάκων και Ψυχικής Υγείας.
Το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι επαγγελματίες σύμβουλοι και οι πάροχοι υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην προσπάθειά τους να βοηθήσουν αυτούς τους ασθενείς είναι να κάνουν ακριβή διάγνωση. Σύμφωνα με τον Patrick Smith, MA, της PacifiCare Behavioral Health, "Ένα πρόβλημα κατάχρησης ουσιών μπορεί να μιμείται, να καλύπτει ή να επιδεινώνει διάφορες διαταραχές ψυχικής υγείας.
Τα προβλήματα με τα ναρκωτικά και το οινόπνευμα και οι ψυχικές ασθένειες συμβαδίζουν συχνά με το χέρι. Μεταξύ των αλκοολικών, σχεδόν οι μισοί έχουν μια αλληλεπικαλυπτόμενη ψυχική ασθένεια ή άλλο πρόβλημα εξάρτησης από ουσίες. Η εξάρτηση από ουσίες μπορεί να καλύψει μια σοβαρή ψυχιατρική ασθένεια, ενώ η κατάθλιψη μπορεί να συγκαλύψει μια διαταραχή της χρήσης ουσιών.
Σύνθετοι παράγοντες
Ο ασθενής με "διπλό προβληματισμό" μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί. Συχνά εντοπίζεται μόνο ένα από τα δύο προβλήματα. Ο ασθενής που έχει διαγνωστεί με μια διανοητική διαταραχή μπορεί να είναι σε άρνηση για την κατάχρηση ή κατάχρηση ουσιών, ενώ η προφανής κατάχρηση ουσιών από άλλους μπορεί να συγκαλύψει την ψυχική διαταραχή.
Με τους έφηβους, η διάγνωση μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Όπως λέει ένας σύμβουλος: «Πώς μπορούμε να διαχωρίσουμε τις συνήθεις διακυμάνσεις της διάθεσης ενός εφήβους ηλικίας 15 ετών από ορισμένες διπολικές διαταραχές; Όταν η χρήση ουσιών ή η κατάχρηση είναι παρούσα, με αποτέλεσμα διακυμάνσεις της διάθεσης, οι μεταβλητές καθίστανται εκπληκτικές».
Χρησιμοποιώντας μία διαταραχή για να αποκρύψετε το άλλο
"Δεν είναι ασυνήθιστο," σύμφωνα με τον Harold E.
Οι έννοιες της χημικής εξάρτησης του Doweiko, "για τους διπλούς διαγνωσμένους πελάτες να χρησιμοποιούν μια διαταραχή για την ασπίδα για άλλη διαταραχή". Ένας πελάτης μπορεί να παραδεχτεί θέματα ψυχικής υγείας για να αποφύγει την κατάχρηση ουσιών και, μόλις επιλυθούν τα ψυχιατρικά προβλήματα, εγκαταλείψει τη θεραπεία.
Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για όσους αυτο-θεραπεύουν τα ψυχικά τους προβλήματα .
Ένας άλλος πελάτης μπορεί να αρνηθεί τη διαταραχή της επειδή «είναι λιγότερο απειλητικό να είσαι πονηρός» από το να δεχτείς μια διάγνωση παρανοειδούς σχιζοφρένειας, λέει ο Doweiko. Η απογοήτευση και η κατάθλιψη μπορεί να παρεμποδίσουν την ικανότητα ενός πελάτη να αναγνωρίσει και να ζητήσει βοήθεια, ενώ ένας άλλος πελάτης μπορεί να συγχέεται με την έλλειψη γνώσης των διαδικασιών και των στόχων των υπηρεσιών θεραπείας.
Δημιουργεί κρίσεις για οικογένειες
Οι οικογένειες που έχουν ψυχικά άρρωστους συγγενείς, τα προβλήματα των οποίων επιδεινώνεται από την κατάχρηση ουσιών αντιμετωπίζουν προβλήματα τεράστιων αναλογιών. Οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας δεν είναι καλά προετοιμασμένες για την αντιμετώπιση ασθενών που πάσχουν τόσο από ταλαιπωρίες είτε υποστηρίζουν τις οικογένειές τους.
Η βία είναι πιο διαδεδομένη μεταξύ των διαγνωσμένων. Οι οικιακές βιαιοπραγίες και οι απόπειρες αυτοκτονίας είναι πιο συχνές, ενώ οι ψυχικά ασθενείς που καταλήγουν σε φυλακές και φυλακές, υπάρχει υψηλό ποσοστό ατόμων που κάνουν χρήση ναρκωτικών.
Η σεξουαλική κακοποίηση είναι προκλητική
Είναι επίσης γνωστό ότι η σεξουαλική κακοποίηση υπήρξε πρόβλημα για πολλούς οι οποίοι έχουν διαγνωσθεί. Μια αναφορά αναφέρει ότι το 40% των συμμετεχόντων στις συναντήσεις Dual Diagnosis έχει επίσης εμπειρία με σεξουαλική κακοποίηση.
Όταν ο ασθενής είναι σωστά διαγνωσμένος, υπάρχουν σοβαρές διαφορές στις διαθέσιμες υπηρεσίες για τη διάγνωση και για τις οικογένειές τους.