Εξωτερικές Ψυχιατρικές Διαταραχές
"Εξωτερισμός" είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από επαγγελματίες ψυχικής υγείας για να περιγράψει και να διαγνώσει ψυχιατρικές διαταραχές που παρουσιάζουν προβλήματα με τον αυτοέλεγχο των συναισθημάτων και των συμπεριφορών. Ένα άτομο με μια εξωτερική διαταραχή κατευθύνει την αντικοινωνική, επιθετική συμπεριφορά προς τα έξω (εξωτερικά), σε άλλους, αντί να στρέφει τα συναισθήματά του προς τα μέσα (εσωτερικοποίηση).
Ένα άτομο που διαγνώστηκε με οποιαδήποτε εξωτερική διαταραχή έχει προβλήματα που ελέγχουν τα συναισθήματα και τις παρορμήσεις και τα εκφράζει με αντικοινωνική συμπεριφορά που συχνά παραβιάζει τα δικαιώματα των άλλων.
Για παράδειγμα, αυτός ή αυτή μπορεί να αντιμετωπίσει άλλους ανθρώπους οργισμένα και επιθετικά, αντιτιθέμενοι ή "αναλαμβάνουν" τα στοιχεία της αρχής ή να χτυπήσουν πίσω στα κοινωνικά όρια.
Ποιες ψυχιατρικές διαταραχές χαρακτηρίζονται εξωτερικά;
Η πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχιατρικής Ψυχιατρικής Συλλογής της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας ( DSM-5 ) ομαδοποιεί τις εξωτερικές διαταραχές υπό τον επίσημο τίτλο "Διαταραχές Διαταραχής, Ελέγχου και Συμπεριφοράς". Περιλαμβάνουν:
Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας . Σε αντίθεση με τις άλλες εξωτερικές διαταραχές, αυτή η διαταραχή της προσωπικότητας του Cluster B συζητείται κυρίως στο DSM-5 υπό τον τίτλο «Διαταραχές της προσωπικότητας», όπου περιγράφεται ως «πρότυπο παραβίασης και παραβίασης των δικαιωμάτων των άλλων» σε άτομα ηλικίας 18 ετών ή παλαιότερων των οποίων η αντικοινωνική συμπεριφορά ξεκίνησε πριν από την ηλικία των 15 ετών.
Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της εξωσωματικής διαταραχής περιλαμβάνουν συνδυασμούς συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:
- Παραβλέποντας και παραβιάζοντας τα δικαιώματα άλλων: για παράδειγμα, παραβιάζοντας τον νόμο, ψέματα, ενεργώντας ανεύθυνα, δείχνοντας μια απερίσκεπτη αδιαφορία για την ασφάλεια ενός ή των άλλων, δείχνοντας έλλειψη τύψης
Άλλοι παράγοντες: Η έναρξη αυτής της εξωσωματικής διαταραχής πριν από την ηλικία των 15 ετών περιλαμβάνει στοιχεία για διαταραχή συμπεριφοράς.
Αντιμετωπίζουσα ανωμαλία. Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της εξωσωματικής διαταραχής περιλαμβάνουν συνδυασμούς συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:
- Θυμωμένος / ευερεθισμένος διάθεση: Το άτομο συχνά 1) χάνει την ψυχραιμία του, 2) είναι ευαίσθητο ή εύκολα ενοχλημένο, 3) είναι θυμωμένος και κακός
- Δυσμενής συμπεριφορά: Το άτομο συχνά 1) υποστηρίζει τα στοιχεία της εξουσίας ή, αν ένα παιδί ή έφηβος, με ενήλικες? 2) κατηγορεί ενεργά ή αρνείται να συμμορφωθεί με κανόνες ή αιτήματα από τα στοιχεία της αρχής · 3) ενοχλεί εσκεμμένα τους άλλους. 4) κατηγορεί τους άλλους για τα λάθη του ή την κακή συμπεριφορά του
- Δυσανεξία (εκφοβισμός): Το άτομο έχει δείξει αυτή τη συμπεριφορά τουλάχιστον δύο φορές μέσα στους τελευταίους έξι μήνες
Άλλοι παράγοντες: Η συμπεριφορά του ατόμου σχετίζεται με τη δική του αγωνία ή με τη δυσκολία του άλλου κοντά σε αυτόν ή έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί.
Διαταραχή συμπεριφοράς. Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της εξωσωματικής διαταραχής περιλαμβάνουν συνδυασμούς συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:>
- Επιθετική συμπεριφορά προς τους ανθρώπους και τα ζώα: για παράδειγμα, εκφοβισμός, απειλή, εκφοβισμός, έναρξη φυσικών αγώνων, χρήση θανατηφόρων όπλων, σωματική κακοποίηση ανθρώπων ή ζώων
- Καταστροφή ιδιοκτησίας: για παράδειγμα, σκόπιμα πυρκαγιές ή καταστροφή κάποιου είδους ιδιοκτησίας
- Ξαπλωμένη
- Κλοπή
- Σοβαρές παραβιάσεις των κανονικά αποδεκτών κανόνων συμπεριφοράς
Άλλοι παράγοντες: Η συμπεριφορά του ατόμου επηρεάζει αρνητικά την ικανότητά του να λειτουργεί κοινωνικά ή στην εργασία ή στο σχολείο. Επίσης, αυτός ή αυτή, αν είναι ηλικίας 18 ετών και άνω, δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για την αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας.
Πυρομανία (πυρκαγιά). Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της εξωσωματικής διαταραχής περιλαμβάνουν συνδυασμούς συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:
- Σκόπιμη πυρκαγιά περισσότερες από μία φορές
- Ένα αίσθημα έντασης ή διέγερσης πριν από την πράξη
- Γοητεία, ενδιαφέρον για την περιέργεια ή την έλξη στη φωτιά, τα στοιχεία που χρησιμοποιήθηκαν για την τοποθέτησή της και οι κοινωνικές της συνέπειες
- Αισθήματα ευχαρίστησης, ανακούφισης ή ικανοποίησης κατά τη διάρκεια και μετά την πράξη και από την παρακολούθηση των πυρκαγιών
- Η έλλειψη ενός υποκείμενου λόγου για την πυρκαγιά (όπως για χρήματα ή για τη συγκάλυψη μιας εγκληματικής πράξης)
Άλλοι παράγοντες: Η ρύθμιση της φωτιάς δεν εξηγείται καλύτερα από ένα μανιακό επεισόδιο ή μια διάγνωση συμπεριφοράς ή διαταραχή της αντικοινωνικής προσωπικότητας.
Κλεπτομανία (κλοπή). Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της εξωσωματικής διαταραχής περιλαμβάνουν συνδυασμούς συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενη αποτυχία να αντισταθεί στην ώθηση για κλοπή αντικειμένων που δεν χρειάζονται για προσωπική χρήση ή για χρηματική αξία τους
- Συναισθήματα αυξανόμενης έντασης πριν από την κλοπή
- Ευχαρίστηση, ανακούφιση ή ικανοποίηση κατά την κλοπή
Άλλοι παράγοντες: Οι κλοπές δεν δεσμεύονται να εκφράσουν οργή ή εκδίκηση και δεν είναι απαντήσεις σε αυταπάτες ή ψευδαισθήσεις .
Διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή . Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της εξωσωματικής διαταραχής περιλαμβάνουν συνδυασμούς συμπτωμάτων σε άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω που περιλαμβάνουν:
- Παρωχημένη, απρογραμμάτιστη και υπερβολική λεκτική επιθετικότητα, φυσική επίθεση και υλική ζημιά που δεν γίνονται για να επιτύχουν πράγματα όπως χρήματα ή εξουσία
Άλλοι παράγοντες: Οι επαναλαμβανόμενες επιθετικές εκρήξεις δημιουργούν σοβαρή δυσφορία ή δυσλειτουργία στο πρόσωπο που τις διαπράττει, έχουν οικονομικές ή νομικές συνέπειες και δεν εξηγούνται καλύτερα από άλλη ψυχιατρική ή ιατρική διαταραχή.
Σημείωση: Οι σύντομες περιγραφές που παρέχονται παραπάνω αποσκοπούν να δώσουν μια γρήγορη επισκόπηση των διαγνωστικών κριτηρίων για διαταραχές διαταραχής, ελέγχου παλμών και συμπεριφοράς (διαταραχές εξωτερίκευσης). Δεν περιλαμβάνουν τα πολλά επίπεδα λεπτομέρειας που ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας πρέπει να σκεφτεί για να κάνει κάποια από αυτές τις διαγνώσεις. Για περισσότερες πληροφορίες, ρωτήστε το γιατρό σας.
Πηγή:
Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, πέμπτη έκδ. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2015).