Τι προκαλεί Borderline Personality Disorder (BPD);
Οι πιθανές αιτίες της οριακής διαταραχής προσωπικότητας
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) , ίσως να αναρωτιέστε τι την προκάλεσε ή αν φταίτετε. Η ανάπτυξη αυτής της διαταραχής είναι πολύπλοκη και πιθανόν να υπάρχουν ποικίλες αιτίες για τη διαταραχή της προσωπικότητας - και θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι κανένα πρόσωπο ή πράγμα δεν είναι υπεύθυνο.
Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η BPD αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βιολογικών, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι ακριβείς αιτίες της BPD δεν είναι ακόμη γνωστές. Αυτή τη στιγμή, αυτές είναι θεωρίες που έχουν κάποια στήριξη προς υποστήριξη, αλλά δεν είναι καθόλου οριστικές. Απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να προσδιοριστεί το πώς και γιατί οι παράγοντες που συζητούνται παρακάτω σχετίζονται με την BPD.
Πιθανές αιτίες περιβαλλοντικής αιχμής της προσωπικότητας
Υπάρχουν ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία για τη στήριξη της σχέσης μεταξύ των δυσάρεστων εμπειριών παιδικής ηλικίας, ιδίως των ατόμων που νοσηλεύονται και της BPD. Οι τύποι εμπειριών που μπορεί να σχετίζονται με την BPD περιλαμβάνουν:
- Φυσική και σεξουαλική κακοποίηση
- Πρόωρη απομόνωση από τους φροντιστές
- Συναισθηματική ή σωματική αμέλεια
- Γονική ευαισθησία
Θεωρείται ότι μια αλληλεπίδραση μεταξύ των βιολογικών παραγόντων (που αναφέρονται παρακάτω) και ενός δυσάρεστου παιδικού περιβάλλοντος μπορεί να συνεργαστεί για να προδιαθέσει ένα άτομο να αναπτύξει BPD.
Ένα συναισθηματικά δυσάρεστο περιβάλλον είναι ένα περιβάλλον στο οποίο οι συναισθηματικές ανάγκες του παιδιού δεν ικανοποιούνται.
Ένα περιβάλλον αναπηρίας δεν είναι πάντοτε προφανές σε όσους το έχουν βιώσει ή σε άλλους γύρω τους. Αυτές οι επώδυνες εμπειρίες μπορεί να είναι κρυμμένες και ακόμη και μεταμφιεσμένες ως επαίνους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι όλοι όσοι έχουν BPD δεν είχαν τέτοιου είδους εμπειρίες παιδικής ηλικίας (αν και έχουν μεγάλο αριθμό).
Περαιτέρω, ακόμη και αν ένα άτομο έχει αυτά τα είδη εμπειριών, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχουν BPD. Και πάλι, είναι πιθανό ότι ένας συνδυασμός παραγόντων, παρά μια μόνο αιτία, είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώσεις οριακής διαταραχής προσωπικότητας.
Πιθανές αιτίες γενετικής και βιολογικής αιχμής της γενετικής και βιολογικής προσωπικότητας
Ενώ οι πρώτες μελέτες έδειξαν ότι η BPD τείνει να τρέχει σε οικογένειες, για κάποιο χρονικό διάστημα δεν ήταν γνωστό εάν αυτό οφείλεται σε περιβαλλοντικές επιρροές ή εξαιτίας της γενετικής. Υπάρχουν τώρα ορισμένες ενδείξεις ότι εκτός από το περιβάλλον, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο.
Ειδικότερα, μελέτες έχουν δείξει ότι μια παραλλαγή σε ένα γονίδιο που ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί σεροτονίνη (μια φυσική χημική ουσία στον εγκέφαλο) μπορεί να σχετίζεται με την BPD. Φαίνεται ότι τα άτομα που έχουν αυτή τη συγκεκριμένη παραλλαγή του γονιδίου της σεροτονίνης μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν BPD εάν αντιμετωπίσουν επίσης δύσκολα συμβάντα από την παιδική ηλικία (για παράδειγμα, διαχωρισμό από υποστηρικτικές φροντίδες). Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι πιθήκους με την παραλλαγή του γονιδίου της σεροτονίνης ανέπτυξαν συμπτώματα που έμοιαζαν παρόμοια με την BPD, αλλά μόνο όταν λήφθηκαν από τις μητέρες τους και αυξήθηκαν σε περιβάλλον με λιγότερη περιποίηση. Οι πιθήκους με την παραλλαγή των γονιδίων που είχαν αναπτυχθεί από τις μητέρες που θηλάζουν ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με την BPD.
Επιπλέον, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με BPD έχουν διαφορές τόσο στη δομή του εγκεφάλου όσο και στη λειτουργία του εγκεφάλου. Η BPD έχει συσχετιστεί με υπερβολική δραστηριότητα σε μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την εμπειρία και την έκφραση του συναισθήματος. Για παράδειγμα, τα άτομα με BPD έχουν περισσότερη ενεργοποίηση του σωματικού συστήματος, μια περιοχή στον εγκέφαλο που ελέγχει το φόβο, την οργή και την επιθετικότητα, από τους ανθρώπους χωρίς BPD. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με τα συναισθηματικά συμπτώματα αστάθειας της BPD. Νεότερες μελέτες είναι επίσης ευρήματα που συνδέονται μεταξύ της ορμόνης οξυτοκίνης και της ανάπτυξης της BPD.
Κατώτατη γραμμή σχετικά με τις αιτίες της οριακής διαταραχής προσωπικότητας
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλά να μάθουμε για τα αίτια της BPD και είναι πιθανό ότι πρόκειται για ένα συνδυασμό παραγόντων και όχι για κάποιο συγκεκριμένο εύρημα που μπορεί να οδηγήσει στη διαταραχή.
Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη και ελπίζουμε ότι θα μάθουμε περισσότερα τα επόμενα χρόνια.
Η κατανόηση των αιτιών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης της διαταραχής, ειδικά σε εκείνους που έχουν μια γενετική ή βιολογική προδιάθεση για τη διαταραχή. Όπως συμβαίνει, ένα περιβάλλον που προκαλεί άγχος είναι επιβλαβές για ένα παιδί ανεξάρτητα από το αν αυξάνει ή όχι την πιθανότητα εμφάνισης BPD στο μέλλον και είναι σημαντικό για τους θεραπευτές να είναι προσεκτικοί για αυτή τη ρύθμιση στα παιδιά. Δεδομένου ότι μπορεί να αποκρύπτεται ένα περιβάλλον που ακυρώνει, με πολλά σχόλια που εμφανίζονται ως σχόλια επαινέσεων στην επιφάνεια, τα συναισθήματα μπορούν εύκολα να θεωρηθούν ως υπερευαισθησία από την πλευρά του παιδιού παρά ως έλλειψη ευαισθησίας εκ μέρους του γονέα. Είναι σημαντικό για τους ενήλικες που έζησαν τη συναισθηματική άνοση ως παιδί να μάθουν να αναγνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ επικύρωσης και ακυρώσεως παρατηρήσεων από άλλους για να προστατευθούν από την περαιτέρω βλάβη.
Πηγές:
Brune, Μ. Σχετικά με τον ρόλο της οξυτοκίνης στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας. Βρετανική Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχολογίας . 2016. 55 (3): 287-304.
Ruocco, Α., Και D. Carcone. Ένα νευροβιολογικό μοντέλο της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας: συστηματική και ολοκληρωτική επισκόπηση. Ανασκόπηση της Ψυχιατρικής στο Χάρβαρντ . 2016. 24 (5): 311-29.