Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ελλείμματα στον εγκέφαλο ADHD που επηρεάζουν την ανάπτυξη ενός παιδιού. Η ADHD δεν επηρεάζει τη νοημοσύνη. Εντούτοις, επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να ρυθμίζει την προσοχή και τα συναισθήματα και οδηγεί σε υπερδραστηριότητα και παρορμητικότητα, καθώς και προβλήματα οργάνωσης.
Διαφορές στον εγκέφαλο ADHD
Η ADHD είναι μια κατάσταση που υπόκειται σε πολύ έλεγχο. Ο Naysayers αμφισβητεί εάν είναι πραγματικό ή λέει ότι προκαλείται από έλλειψη κινήτρων , θέλησης ή κακής γονικής μέριμνας - καμία από τις οποίες δεν είναι αλήθεια. Ωστόσο, εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ADHD, μπορείτε να αισθανθείτε ευάλωτοι σε αυτά τα σχόλια.
Γνωρίζοντας ότι υπάρχουν βιολογικές διαφορές στον εγκέφαλο ADHD - σε σύγκριση με έναν εγκέφαλο ενός ατόμου που δεν έχει ADHD - αισθάνεται επικύρωση. Η διαφορά μπορεί να χωριστεί σε τρεις περιοχές: δομή, λειτουργία και χημεία.
Η δομή του εγκεφάλου
Για πολλά χρόνια, η έρευνα έδειξε ότι υπήρχαν σαφείς διαρθρωτικές διαφορές στον εγκέφαλο ADHD. Η μεγαλύτερη ανασκόπηση που έγινε ποτέ από τους εγκεφαλικούς σαρώσεις ασθενών με ADHD διεξήχθη στο ιατρικό κέντρο Radboud University Nijmegen. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα άτομα με ADHD είχαν μικρότερο όγκο εγκεφάλου σε πέντε υποκριτικές περιοχές και το συνολικό εγκεφαλικό τους μέγεθος ήταν μικρότερο. Αυτές οι διαφορές ήταν μεγαλύτερες στα παιδιά και λιγότερο στους ενήλικες.
Αυτό το εύρημα είναι σύμφωνο με την προηγούμενη κατανόησή μας ότι τμήματα του εγκεφάλου ADHD ωριμάζουν με βραδύτερο ρυθμό (περίπου ένα έως τρία χρόνια) και δεν φτάνουν ποτέ στην ωριμότητα ενός ατόμου που δεν έχει ΔΕΠ-Υ.
Ένα άλλο ενδιαφέρον συμπέρασμα ήταν ότι η αμυγδαλή και ο ιππόκαμπος είναι μικρότερες στον εγκέφαλο των ανθρώπων με ADHD.
Αυτές οι περιοχές είναι υπεύθυνες για συναισθηματική επεξεργασία και παρορμητικότητα και δεν είχαν προηγουμένως συνδεθεί οριστικά με τη ΔΕΠΥ.
Η λειτουργία του εγκεφάλου
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεχνικών απεικόνισης του εγκεφάλου, όπως η τομογραφία ηλεκτρονικών εκπομπών μεμονωμένων φωτονίων (SPECT), η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI) που επιτρέπουν στους ερευνητές να μελετήσουν πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος ADHD και λειτουργεί.
Υπάρχουν αλλαγές στη ροή του αίματος σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου σε άτομα με ADHD σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν ADHD. Συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ροής αίματος σε ορισμένες προμετωπικές περιοχές. Η μειωμένη ροή αίματος υποδεικνύει μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Η προμετωπική περιοχή του εγκεφάλου στεγάζει τις εκτελεστικές λειτουργίες και είναι υπεύθυνη για πολλά καθήκοντα, όπως ο σχεδιασμός, η οργάνωση, η προσοχή, η μνήμη και οι συναισθηματικές αντιδράσεις.
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι τα παιδιά με ADHD δεν έχουν τις ίδιες συνδέσεις μεταξύ του μετωπιαίου φλοιού του εγκεφάλου και της περιοχής οπτικής επεξεργασίας. Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος ADHD επεξεργάζεται πληροφορίες διαφορετικά από έναν εγκέφαλο που δεν είναι ADHD.
Brain Chemistry
Ο εγκέφαλος είναι ένα πολυάσχολο δίκτυο επικοινωνίας όπου τα μηνύματα μεταδίδονται από έναν νευρώνα (κύτταρο εγκεφάλου) στο επόμενο.
Υπάρχει ένα χάσμα μεταξύ των νευρώνων, το οποίο ονομάζεται σύναψη. Προκειμένου να μεταφερθεί το μήνυμα, η σύναψη πρέπει να γεμίσει με έναν νευροδιαβιβαστή. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικοί αγγελιοφόροι και ο καθένας είναι υπεύθυνος για διαφορετικές λειτουργίες.
Οι βασικοί νευροδιαβιβαστές για τη ΔΕΠΥ είναι η ντοπαμίνη και η νοραδρεναλίνη. Στον εγκέφαλο ADHD, υπάρχει δυσλειτουργία του συστήματος ντοπαμίνης. Για παράδειγμα, υπάρχει είτε πολύ λίγη ντοπαμίνη, όχι αρκετοί υποδοχείς για αυτό, ή η ντοπαμίνη δεν χρησιμοποιείται αποτελεσματικά. Τα διεγερτικά φάρμακα βοηθούν τη ΔΕΠΥ διότι ενθαρρύνουν την παραγωγή περισσότερης ντοπαμίνης ή διατηρούν τη ντοπαμίνη στις συνάψεις περισσότερο.
Γιατί δεν διαγιγνώσκεται η ADHD με σάρωση εγκεφάλου;
Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αντικειμενική δοκιμή για τη διάγνωση της ADHD. Αντ 'αυτού, μια λεπτομερής αξιολόγηση πραγματοποιείται από έναν κλινικό ιατρό. Περιλαμβάνει μια σε βάθος συνέντευξη με τον ασθενή, μια ανασκόπηση των σχολικών αναφορών και του ιατρικού ιστορικού, και ενδεχομένως εξετάσεις για τη μέτρηση της προσοχής, της δυσκολίας και της μνήμης. Με αυτές τις πληροφορίες, ο κλινικός ιατρός μπορεί να καθορίσει εάν πληρούται η διαγνωστική κατευθυντήρια γραμμή για τη ΔΕΠΥ που ορίζεται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM).
Μια κοινή ερώτηση είναι: "Εάν υπάρχουν τόσο σαφείς διαφορές στον εγκέφαλο ADHD, γιατί δεν γίνεται διάγνωση ADHD με σαρώσεις;"
Όπως ο Dr. Thomas E. Brown εξηγεί στο βιβλίο του «Μια νέα αντίληψη της ADHD σε παιδιά και ενήλικες: Ανασταλτικές λειτουργικές λειτουργίες», οι εξετάσεις όπως οι εξετάσεις ΡΕΤ και fMRI δίνουν μια εικόνα για τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου κατά την εκτέλεση της δοκιμής . Όπως μια φωτογραφία, καταγράφουν μια στιγμή στην ώρα τους. Ωστόσο, δεν λαμβάνουν υπόψη τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλος σε διαφορετικές καταστάσεις, με τον τρόπο που μπορεί να γίνει μια κλινική δοκιμή κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς συνέντευξης.
Επιπλέον, τα δεδομένα σάρωσης που μελετήθηκαν γενικά βασίζονται σε μέσους όρους ομάδας και ενδέχεται να μην ισχύουν για συγκεκριμένο άτομο. Και τα αποτελέσματα δεν έχουν ρυθμιστεί, πράγμα που συμβαίνει όταν συλλέγονται και συγκρίνονται μεγάλες ποσότητες δεδομένων έτσι ώστε τα κριτήρια για μια διάγνωση με ADHD χρησιμοποιώντας σαρώσεις θα μπορούσαν να γίνουν πιο αξιόπιστα.
> Πηγές:
> Berger, I, O. Slobodin, Μ. Aboud, J Melamed και H.Cassuto 2013. Η καθυστέρηση της ωρίμανσης στην ADHD: Στοιχεία από την CPT. Τα σύνορα της ανθρώπινης νευροεπιστήμης .
> Hoogman, Μ. Et. al. Υποαρκτικές διαφορές όγκου εγκεφάλου σε συμμετέχοντες με Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής σε Παιδιά και Ενήλικες: Διατομεακή Μεγα-Ανάλυση. Η Ψυχιατρική Lancet , 2017.
> Mazaheri, Α., S. Coffery-Corina, GR Mangun, Ε. Μ. Bekker, AS Berry και BA Corbett. 2010. Λειτουργική αποσύνδεση του μετωπιαίου φλοιού και του οπτικού φλοιού σε διαταραχή ελλείψεως προσοχής / υπερδραστηριότητας. Biological Psychiatry 67 (7): 617-623.