Γέννηση: Το πρώτο στάδιο ανάπτυξης

Πώς αξιολογούνται τα νεογνά

Μόλις φθάσει το έμβρυο σε πλήρη θητεία, είναι καιρός να γίνει αυτή η πρώτη μεγάλη εμφάνιση στον κόσμο. Σε μια κανονική, απλή γέννηση, ο εμβρυϊκός εγκέφαλος σηματοδοτεί πρώτα την απελευθέρωση ορμονών που στη συνέχεια περνούν στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Αυτές οι ορμόνες αναγκάζουν τους μητρικούς μύες της μήτρας να συστέλλονται και να χαλαρώνουν, πρώτα με ακανόνιστο πρότυπο, αλλά σταδιακά όλο και πιο κανονικοί.

Κατά τη διάρκεια αυτού του πρώτου σταδίου της εργασίας, αυτές οι συστολές της μήτρας πιέζουν βαθμιαία το έμβρυο προς τα κάτω, ασκώντας πίεση στον τράχηλο και προκαλώντας τη διαστολή μέχρι να ανοίξει σε περίπου 10 εκατοστά (περίπου 4 ίντσες) για να επιτρέψει στο κεφάλι του εμβρύου να περάσει. Το επόμενο στάδιο είναι μια σύντομη περίοδος γνωστή ως μετάβαση στην οποία το κεφάλι του μωρού μετακινείται στο κανάλι γέννησης.

Τέλος, στο δεύτερο στάδιο της εργασίας, το κεφάλι του μωρού στέκει στο άνοιγμα του κόλπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λιγότερο από μία ώρα μετά το κροτάλισμα το κεφάλι θα εμφανιστεί τελικά τελείως. Δεδομένου ότι το κεφάλι είναι το μεγαλύτερο μέρος του μωρού, το υπόλοιπο σώμα του βρέφους ακολουθεί γρήγορα.

Πώς αξιολογούνται τα νεογνά

Σε αυτές τις πρώτες μαγικές στιγμές μετά τη γέννηση, και οι δύο γονείς μπορεί να θαυμάσουν το εκπληκτικό κατόρθωμα που μόλις έχουν καταφέρει και να θαυμάσουν το νέο πλάσμα που μόλις έφεραν στον κόσμο. Τα περισσότερα μωρά αρχίζουν να κλαίνε σχεδόν αμέσως και το κυκλοφορικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί.

Καθώς το οξυγόνο βγαίνει από το σώμα, το δέρμα του μωρού θα γυρίσει γρήγορα από ελαφρώς μπλε απόχρωση σε ρόδινο ροζ.

Για το ιατρικό προσωπικό που παρίσταται στη γέννηση, αυτές οι πρώτες στιγμές της ζωής είναι η στιγμή της διεξαγωγής σημαντικών εκτιμήσεων για να διασφαλιστεί ότι το βρέφος είναι υγιές. Ο ομφάλιος λώρος κόβεται, κάθε βλέννα απομακρύνεται γρήγορα από το στόμα και το λαιμό και το βρέφος καθαρίζεται από οποιοδήποτε αίμα ή άλλα υγρά.

Εάν η παράδοση πραγματοποιείται σε ιατρικό περιβάλλον ή εάν υπάρχει εκπαιδευμένος εργαζόμενος στον τομέα της υγείας, θα αξιολογηθεί αμέσως η λειτουργία του σώματος του παιδιού.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για την αξιολόγηση των νεογνών είναι γνωστός ως η κλίμακα Apgar, μια γρήγορη και εύκολη μέθοδος για την αξιολόγηση της υγείας ενός νεογέννητου μωρού. Η βαθμολογία προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας πέντε βασικά κριτήρια που βαθμολογούνται σε μια κλίμακα από το μηδέν έως το δύο. Οι βαθμολογίες για κάθε κριτήριο αθροίζονται τότε, ώστε το αποτέλεσμα Apgar μπορεί να κυμαίνεται από το μηδέν έως το 10. Μπορείτε να δείτε ένα παράδειγμα της κλίμακας Apgar στον παρακάτω πίνακα.

Αυτή η αξιολόγηση εκτελείται σε ένα λεπτό μετά τη γέννηση και πάλι πέντε λεπτά μετά τη γέννηση. Ενώ τα βρέφη μπορεί να βαθμολογούν χαμηλά στο σημείο ενός λεπτού, πολλά γρήγορα βελτιώνονται και βαθμολογούνται πολύ υψηλότερα κατά τη διάρκεια των πέντε λεπτών. Εάν, ωστόσο, το βρέφος εξακολουθεί να βαθμολογεί κάτω από επτά στα πέντε λεπτά βαθμολόγησης, τότε χρειάζεται βοήθεια για να διαπιστωθεί η φυσιολογική αναπνοή. Εκείνοι που βαθμολογούν κάτω από τέσσερις στη δεύτερη αξιολόγηση θεωρούνται κρίσιμοι και χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα για την πρόληψη της αναπνευστικής δυσφορίας ή του θανάτου. Σε περιπτώσεις όπου η βαθμολογία Apgar παραμένει κάτω από τρία μεταξύ 10 και 30 λεπτών μετά τη γέννηση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μακροχρόνιας νευρολογικής ανεπάρκειας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το τεστ Apgar σχεδιάστηκε για να επιτρέπει στους επαγγελματίες του τομέα υγείας να καθορίζουν γρήγορα εάν ένα νεογέννητο βρέφος χρειάζεται ή όχι πρόσθετη ιατρική παρέμβαση. Ποτέ δεν είχε σκοπό να κάνει μακροπρόθεσμες προβλέψεις σχετικά με τη μελλοντική υγεία και ανάπτυξη του παιδιού. Πολύ λίγα μωρά βαθμολογούν ένα τέλειο 10, αλλά τα περισσότερα είναι τέλεια ικανά να χειριστούν τη ζωή εκτός της μήτρας.

Περισσότερα για την πρόωρη ανάπτυξη

Η κλίμακα Apgar

Σκορ Χρώμα ΧΤΥΠΟΣ καρδιας Αναπνευστική αντανακλαστικότητα Μυϊκός τόνος Αναπνοή
0 Μπλε, χλωμό Απών Καμία απάντηση Λουλούδι, χαλαρή Απών
1 Σώμα ροζ, άκρα μπλε Αργή, κάτω από 100 Grimace ή αδύναμη κραυγές Εβδομάδα, ανενεργή Αργή, ακανόνιστη
2 Πλήρως ροζ Ταχεία, πάνω από 100 Κλαίει ή τραβιέται μακριά Ισχυρή, ενεργή όταν διεγείρεται Ισχυρή, το μωρό κλαίει