Ο τελειοφιλία - η τάση να διατηρούνται μη ρεαλιστικά υψηλά πρότυπα - έχει εμπλακεί στην ανάπτυξη και διατήρηση των διατροφικών διαταραχών. Ο κλινικός τελειονισμός είναι πρωταρχικός στόχος της παρέμβασης στη Θεραπεία Γνωστικής Συμπεριφοράς (CBT-E), η βασική θεραπεία για ενήλικες με διατροφικές διαταραχές. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με νευρική ανορεξία και νευρική βουλιμία έχουν υψηλότερα επίπεδα τελειοποίησης από ό, τι τα άτομα ελέγχου.
Ο τελειομανισμός έχει μελετηθεί λιγότερο, αλλά επίσης εντοπίζεται σε ασθενείς με διαταραχή διατροφικής διαταραχής. Σύμφωνα με τον Bardone-Cone και τους συνεργάτες του (2010), ο «τελειομανισμός φαίνεται να παίζει ρόλο στην αιτιολογία, τη συντήρηση και τη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών» (σελ. 139). Αυτό το άρθρο θα καθορίσει την τελειομανία, θα περιγράψει τη σχέση του με τις διατροφικές διαταραχές και θα συζητήσει τις στρατηγικές θεραπείας.
Τι είναι η τελειομανία;
Ο τελειοφιλία είναι ένα πολύπλοκο χαρακτηριστικό προσωπικότητας χωρίς καθολικά αποδεκτό ορισμό. Μερικές φορές αντιμετωπίζεται ως προσωπικότητα ή σύμπτωμα. Μπορεί επίσης να γίνει κατανοητό ως διαδικασία. Ο τελειοφιλία μπορεί να έχει θετικές και αρνητικές πτυχές. Η ύπαρξη υψηλών προτύπων μπορεί να αποτελέσει πλεονέκτημα και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο για την επίτευξη των στόχων. Ωστόσο, η τελειομανία εξηγεί επίσης το κόστος και σε λανθασμένες καταστάσεις, πάρα πολλά από αυτά μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο. Ο τελειομανισμός που σχετίζεται με ψυχολογικά προβλήματα είναι προβληματικός και έχει αναφερθεί ως κλινικός (ή δυσλειτουργικός) τελειομανισμός .
Η κλινική τελειοποίηση έχει τρεις πτυχές:
- Η συνεχής προσδοκία ότι εσείς ή οι άλλοι πληρούν τα υψηλά πρότυπα που, λαμβάνοντας υπόψη τις περιστάσεις, άλλοι άνθρωποι θεωρούν ακραίες ή παράλογες.
- Κρίνοντας την αυτοεκτίμησή σας σε μεγάλο βαθμό στην ικανότητά σας να αγωνίζεστε και να επιτύχετε αυτά τα αμείλικτα υψηλά πρότυπα.
- Συνεχίζοντας να επιδιώκουν αυτά τα πρότυπα παρά τις συνεπακόλουθες αρνητικές συνέπειες.
Οι άνθρωποι μπορούν να επιδείξουν τελειομανία σε ορισμένους τομείς της ζωής τους και όχι σε άλλους. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι είναι τελειοποιητικοί όσον αφορά το σχολείο ή την εργασία, αλλά όχι γύρω από τα σπίτια τους. Άλλοι μπορεί να είναι τελειοποιητικοί γύρω από την εμφάνισή τους, αλλά όχι για το σχολείο ή την εργασία τους. Ειδικοί τομείς τελειοποίησης που έχουν εντοπιστεί στη βιβλιογραφία περιλαμβάνουν:
- Απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο
- Οι στενές σχέσεις
- Αναψυχή και αθλητισμός
- Ηρεμία και αισθητική
- Οργάνωση και παραγγελία
- Γραφή
- Ομιλία
- Εξωτερική εμφάνιση
- Υγεία και προσωπική καθαριότητα
Τα άτομα με τελειομανία συμμετέχουν σε ορισμένες συμπεριφορές που διατηρούν τις τελειομανείς πεποιθήσεις τους. Οι τελειοφονιστικές συμπεριφορές περιλαμβάνουν και τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε και τα πράγματα που μπορεί να αποφύγετε να κάνετε.
Συμπεριφορές που μπορεί να κάνουν οι τελειομανείς περιλαμβάνουν:
- Υπερβολικός έλεγχος
- Υπερβολική οργάνωση
- Σύνταξη γραμματοσήμων
- Διόρθωση άλλων
Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με τελειομανία αποφεύγουν να κάνουν ορισμένα πράγματα από το φόβο ότι δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθούν στα δικά τους πρότυπα. Παραδείγματα συμπεριφορών αποφυγής περιλαμβάνουν:
- Δίνοντας πολύ σύντομα
- Αναποφασιστικότητα
- Αποφυγή εργασιών
- Αδυναμία εκχώρησης
- Αναβλητικότητα
Πολλοί άνθρωποι με κλινική τελειομανία βρίσκουν ότι επηρεάζουν αρνητικά τις κοινωνικές τους σχέσεις, την ψυχική υγεία και / ή τη σωματική υγεία.
Η σχέση του τελειοφιλία με τις διατροφικές διαταραχές
Ο τελειομανισμός και οι διατροφικές διαταραχές φαίνονται να συσχετίζονται, αλλά η αιτιότητα δεν είναι ξεκάθαρη-δεν ξέρουμε αν κάποιος οδηγεί στο άλλο ή που έρχεται πρώτο. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με διατροφικές διαταραχές και τελειομανία συχνά εμφάνισαν τελειοποιητικά χαρακτηριστικά πριν ξεκινήσουν οι διατροφικές διαταραχές τους. Ορισμένες ερευνητικές μελέτες έδειξαν ότι τα τελειομανιστικά χαρακτηριστικά διατηρούνται σε άτομα με διαταραχές της διατροφής ακόμη και μετά την ανάρρωση. Ωστόσο, ο Bardone-Cone και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι, όταν χρησιμοποιήθηκε ένας αυστηρότερος ορισμός της ανάνηψης της διατροφικής διαταραχής, τα τελειομανιστικά συμπτώματα μειώθηκαν σε επίπεδα παρόμοια με εκείνα που διαπιστώθηκαν σε ασθενείς χωρίς διατροφικές διαταραχές.
Οι ερευνητές αυτοί γράφουν: «Από αυτή την άποψη, παρεμβάσεις και / ή εμπειρίες που βοηθούν στη μείωση της τελειοποίησης μπορεί να είναι το κλειδί για να καταστεί εφικτή η πλήρης αποκατάσταση. Εντούτοις, θα μπορούσε επίσης να αντιστραφεί η χρονική διάταξη, με την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης της διαταραχής της διατροφής (με συμπτωματολογία διαταραχών διατροφής σε επίπεδα συγκρίσιμα με αυτά που δεν έχουν ιστορικό διαταραχής της διατροφής) επιτρέποντας τη χαλάρωση των τελειοτεχνικών προτύπων και στάσεων ».
Ο κλινικός τελειονισμός περιγράφεται ως ένας από τους τέσσερις βασικούς παράγοντες που διατηρούν διατροφικές διαταραχές, σύμφωνα με τον Fairburn, συγγραφέα του CBT-E. Η έρευνα δείχνει ότι η τελειοποίηση σχετίζεται με την φτωχότερη πρόγνωση μετά την εισαγωγή για νευρική ανορεξία και με υψηλότερη απόρριψη της θεραπείας.
Θεραπεία
Εάν η χαλάρωση του τελειοφιλία συνδέεται με μια πιο ολοκληρωμένη ανάκαμψη της διατροφικής διαταραχής, αξίζει προσοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για τη θεραπεία της τελειοποίησης έχει επικεντρωθεί στις προσεγγίσεις της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT). Η θεραπεία CBT για τελειομανία έχει βρεθεί ότι είναι επιτυχής στη μείωση της τελειοποίησης μεταξύ των ασθενών και των μη νοσηλευομένων πληθυσμών. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα διαταραχής της διατροφής καθώς και συμπτώματα άλλων διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και του άγχους.
Η θεραπεία CBT για τελειομανία συνεπάγεται την πρόκληση τελειομανιστικών σκέψεων, όπως είναι οι σκέψεις " σκέψης " και "πρέπει". Περιλαμβάνει τον εντοπισμό υπερβολών και διπλών προτύπων. Οι ασθενείς μαθαίνουν επίσης να δοκιμάζουν τις τελειομανείς πεποιθήσεις μέσω της χρήσης πειραμάτων συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που πιστεύει ότι θα ντρεπόταν πάρα πολύ για να έχει πάντα έναν φίλο, εκτός αν το διαμέρισμά του έχει καθαριστεί πλήρως και διεξοδικά, θα μπορούσε να δοκιμάσει να έχει έναν φίλο όταν τα πράγματα έχουν μείνει εκτός τόπου. Ένας πελάτης θα μπορούσε να δοκιμάσει την πεποίθηση ότι πρέπει πάντα να είναι παραγωγικός προγραμματίζοντας το χρόνο να καθίσει στο πάρκο και να παρακολουθήσουν τα άτομα.
Έχοντας ένα πρόβλημα με την τελειομανία είναι παρόμοιο με το να έχεις μια «φοβία» να είσαι ατελής - τρομοκρατείται να κάνεις λάθη. Συνεπώς, η θεραπεία για αυτή την πάθηση συνεπάγεται επανειλημμένη έκθεση σε καταστάσεις στις οποίες είναι απίθανο να εκτελέσετε τέλεια. Παραδείγματα δραστηριοτήτων έκθεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φτάνοντας αργά για ένα ραντεβού
- Αποστολή μηνύματος ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που περιλαμβάνει ορθογραφικό ή γραμματικό σφάλμα
- Μιλώντας σε μια συνάντηση και χάνοντας το μυαλό σας
- Ζητώντας βοήθεια σε ένα κατάστημα
- Δίνοντας λανθασμένη αλλαγή όταν πληρώνετε για κάτι
Με την πάροδο του χρόνου, με την επανειλημμένη έκθεση, οι ασθενείς μαθαίνουν ότι είναι ασφαλές να χαλαρώσουν τα πρότυπά τους και ότι δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό όταν το κάνουν. Ο στόχος είναι να αναπτυχθούν πιο υγιή και ισορροπημένα πρότυπα.
Η θεραπεία θα με βοηθήσει;
Δεδομένης της σχέσης μεταξύ τελειοποίησης και διατροφικών διαταραχών, μπορεί να συμβάλει στην αναγνώριση και την αντιμετώπιση της τελειοποίησης σε εσάς ή σε έναν αγαπημένο σας. Τα παρακάτω είναι ερωτήματα που πρότεινε ένας από τους κορυφαίους ειδικούς για την τελειομανία (Antony, 2015) για να αξιολογήσει εάν κάποιος μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για τελειομανία:
- Τα πρότυπα μου είναι υψηλότερα από αυτά άλλων ανθρώπων;
- Μπορώ να ανταποκριθώ στα πρότυπά μου; Μήπως υπερβολικά αναστατωμένος αν δεν πληρούν τα δικά μου πρότυπα;
- Είναι άλλοι άνθρωποι ικανοί να πληρούν τα πρότυπα μου; Μήπως υπερβολικά αναστατωμένος αν οι άλλοι δεν πληρούν τα πρότυπά μου;
- Μήπως τα πρότυπά μου με βοηθούν να επιτύχω τους στόχους μου ή με τον τρόπο μου (π.χ., κάνοντάς μου υπερβολικά απογοητευμένος ή θυμωμένος όταν δεν πληρούνται τα πρότυπά μου, κάνοντας λιγότερη εργασία κ.λπ.);
- Ποιο θα ήταν το κόστος της χαλάρωσης ενός συγκεκριμένου προτύπου ή της παραβίασης ενός κανόνα που έχω;
- Ποια θα ήταν τα οφέλη της χαλάρωσης ενός συγκεκριμένου προτύπου ή της παραβίασης ενός κανόνα που έχω;
Συνοψίζοντας
Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας με διατροφική διαταραχή εμφανίζει συμπτώματα τελειοποίησης, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε βοήθεια για αυτά τα συμπτώματα εκτός από την αναζήτηση θεραπείας για τη διατροφική διαταραχή. Τα επιτυχημένα προγράμματα αυτοβελτίωσης CBT για τελειομανία περιλαμβάνουν το βιβλίο Όταν είναι τέλειο δεν είναι καλό και τελειομανία στην προοπτική, ένα δωρεάν online βιβλίο εργασίας προς λήψη.
> Πηγές
> Αντώνιος, Μάρτιν Ν. Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία για τελειομανία. 2015. Παρουσίαση στην Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Όταν το Τέλειο δεν είναι αρκετό , > δεύτερη > έκδοση. New Harbinger Εκδόσεις, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Άννα Μ., Κατρίνα Στούρμ, Μελίσσα Α. Λόουσον, Δ. Παύλος Ρόμπινσον και Ρομ Σμιθ. 2010. Τελειοποίηση σε στάδια ανάκαμψης από διατροφικές διαταραχές. Το Διεθνές Περιοδικό των Διατροφικών Διαταραχών 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Άννα Μ., Στίβεν Α. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > και Heather Simonich. 2007. Διαταραχές Τελειοποίησης και Διατροφής: Τρέχουσα Κατάσταση και Μελλοντικές Κατευθύνσεις. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade και Roz Shafran. 2011. Τελειοποίηση ως διαγνωστική διαδικασία: μια κλινική ανασκόπηση. Clinical Psychology Review 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, Β. Και Steele, Α. 2009. Τελειοποίηση στην προοπτική. Περθ , Δυτική Αυστραλία: Κέντρο Κλινικών Παρεμβάσεων.
> Wade, Tracey D. και Marika Tiggemann. 2013. Ο ρόλος της τελειοποίησης στη σωματική δυσαρέσκεια. Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών 1 (Ιανουάριος): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία της τελειοποίησης . Νέα Υόρκη: Εκδόσεις Guilford.