Η αυτοθεραπευτική θεωρία του εθισμού βασίζεται στην ιδέα ότι οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ουσίες όπως το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά ή οι επιδράσεις άλλων εθιστικών συμπεριφορών, όπως η κατανάλωση ή το παιχνίδι, για να αντισταθμίσουν τα υποκείμενα προβλήματα που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά. Η θεωρία αυτοθεραπείας συνήθως αναφέρεται σε διαταραχές της χρήσης ουσιών , αλλά μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε εθισμούς που δεν σχετίζονται με την ουσία ή τη συμπεριφορά .
Ποια είναι η θεωρία της αυτο-φαρμακευτικής αγωγής;
Η υπόθεση αυτοθεραπείας άρχισε να εμφανίζεται στα ιατρικά περιοδικά τη δεκαετία του 1970, καθώς οι κλινικοί γιατροί παρατήρησαν ότι οι τοξικομανείς χρησιμοποιούνταν το φάρμακο για να αντιμετωπίσουν προβλήματα όπως το άγχος και η μοναξιά. Αυτό οδήγησε στην ιδέα ότι η χρήση ναρκωτικών αναπτύσσεται ως ένας τρόπος αντιμετώπισης του στρες, ελλείψει κατάλληλων λύσεων και σοβαρών κοινωνικών σχέσεων.
Η θεωρία αποκτήθηκε δυναμική καθώς αναγνωρίστηκε ότι πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται για νόμιμες παθήσεις είναι παρόμοια με τα ψυχαναλυτικά φάρμακα. Εξαίρεσε περαιτέρω την αυξανόμενη αναγνώριση στην ιατρική κοινότητα ότι η μαριχουάνα, για πολλά χρόνια που θεωρείται ως καθαρά ψυχαγωγικό φάρμακο, έχει πολλές φαρμακευτικές ιδιότητες. Η θεωρία λέει ότι, για κάποιες καταστάσεις, όπως ο χρόνιος πόνος, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι ανεπαρκή ή προβληματικά και έτσι οι χρήστες μαριχουάνας που υποφέρουν από χρόνιο πόνο είναι απλώς αυτοθεραπευτικοί.
Αυτό έχει οδηγήσει στην ιατρική μαριχουάνα που διατίθεται τώρα με ιατρική συνταγή σε ορισμένα σημεία για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων.
Απαντήσεις στην αυτοθεραπεία Θεωρία
Η αυτοθεραπεία θεωρία είναι όλο και πιο δημοφιλής μεταξύ των ανθρώπων με εθισμούς και επαγγελματίες που τους αντιμετωπίζουν. Ενώ μερικοί που παίρνουν μια σκληρή γραμμή σε εθισμούς πιστεύουν ότι η αυτοθεραπεία θεωρία είναι μια δικαιολογία για την ανεύθυνη συμπεριφορά, πολλοί στο ιατρικό επάγγελμα θεωρούν χρήσιμο να μεταβαίνουν οι άνθρωποι από τις ουσίες και τις συμπεριφορές που είναι εθισμένοι και προκαλούν τα προβλήματα σε πιο ελεγχόμενο συνταγογραφούμενα φάρμακα που αντιμετωπίζουν άμεσα το υποκείμενο πρόβλημα.
Η κατάθλιψη, για παράδειγμα, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, απελευθερώνοντας το άτομο από την αναζήτηση συναισθηματικής άνθησης στον εθισμό του.
Η θεωρία είναι συμπονετική για τους ανθρώπους με εθισμούς, ιδιαίτερα τους παράνομους χρήστες ναρκωτικών. Δεν τους παρουσιάζει τόσο αδύναμους, αλλά και δημιουργικούς επίλυσης προβλημάτων, οι οποίοι προσπαθούν να καλύψουν το κενό που αφήνουν οι περιορισμένες ιατρικές επιλογές.
Η αυτοθεραπεία θεωρία είναι επίσης χρήσιμη για τη θεραπευτική διαδικασία, δεδομένου ότι παρέχει μια σαφή πορεία από την εξάρτηση που ενώνει επαγγελματίες με τους ανθρώπους που αγωνίζονται με εθισμούς. Έχουν κοινό στόχο να αντιμετωπίσουν σωστά το υποκείμενο πρόβλημα και μπορούν να εργαστούν από κοινού για να το επιτύχουν.
Ωστόσο, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η θεωρία μπορεί να απαλλάξει τους χρήστες παράνομων ναρκωτικών από κάποια ευθύνη για τα προβλήματά τους. Μια άλλη στάση που υιοθετήθηκε ενάντια στη θεωρία της αυτό-φαρμακευτικής αγωγής είναι ότι υποστηρίζοντας ότι οι άνθρωποι με εθισμούς είναι αυτο-φαρμακοποιούμενοι, η θεωρία νομιμοποιεί τη χρήση ναρκωτικών και τη φαρμακευτική αγωγή γενικά ως τρόπο επίλυσης συναισθηματικών προβλημάτων. Πολλοί άνθρωποι που έχουν περάσει από τη διαδικασία της αποχής τους πιστεύουν ότι οποιαδήποτε χρήση ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, επιτρέπει στους ανθρώπους να αποφεύγουν την αντιμετώπιση ψυχολογικών προβλημάτων και ενισχύει την άρνηση.
Σε συνδυασμό με αυτό, η αυτοθεραπεία θεωρία ενισχύει το μοντέλο της νόσου του εθισμού. Διακινδυνεύει να απλοποιήσει το περίπλοκο ζήτημα της εξάρτησης, το οποίο περιλαμβάνει πολλούς ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες, στην καθαρή φυσιολογία.
Το μέλλον της αυτοθεραπείας Θεωρία
Όλο και περισσότεροι άνθρωποι μπαίνουν στο κοινό με τους εθισμούς τους. Ο εθισμός και η θεραπεία του δεν σκουπίζονται πλέον κάτω από το χαλί και αυτά τα θέματα έχουν γίνει ακόμη αντικείμενο αντικειμένων πραγματικότητας, όπως η "Παρέμβαση". Πολλές διασημότητες και ακόμη και πολιτικοί έχουν παραδεχθεί την χρήση ναρκωτικών στο παρελθόν.
Με μεγαλύτερη κοινωνική αλλαγή και ανοικτό πνεύμα σχετικά με τη χρήση και τον εθισμό των ναρκωτικών, η κοινωνία γίνεται όλο και πιο συμπονετική απέναντι σε εκείνους με εθισμούς.
Το κίνημα νομιμοποίησης ναρκωτικών και το ιατρικό κίνημα μαριχουάνας, που και οι δύο έχουν γίνει ολοένα και περισσότερο επικρατές, υποστηρίζουν τη θεωρία αυτοθεραπείας. Η θεωρία θα παίξει πιθανώς σημαντικό ρόλο στις τρέχουσες και μελλοντικές έννοιες του εθισμού.
Πηγές:
Grinspoon MD, L. και Bakalar, J. Marijuana: Η απαγορευμένη ιατρική. New Haven, CT: Yale University Press. 1997.
Kasten RN, Ph.D., BP "Αυτοθεραπεία με αλκοόλ και φάρμακα από άτομα με σοβαρή ψυχική ασθένεια". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Ψυχιατρικών Νοσηλευτών 5: 80-87. 1999.
Khantzian MD, EJ, Mack MD, JE και Schatzberg, AF "Η χρήση ηρωίνης ως προσπάθεια αντιμετώπισης: κλινικών παρατηρήσεων". Am J Psychiatry 131: 160-164. 1974.
Khantzian, EJ "Η υπόθεση της αυτοκατανόησης των εθιστικών διαταραχών: εστίαση στην εξάρτηση από την ηρωίνη και την κοκαΐνη". Am J Psychiatry 142: 1259-1264. 1985.