Η σχιζοφρένεια κατά την παιδική ηλικία είναι σπάνια αλλά σοβαρή
Η εκμάθηση του παιδιού σας έχει σχιζοφρένεια - ή υποψιάζοντας ότι το παιδί σας μπορεί να το έχει - μπορεί να αισθάνεται συντριπτική και τρομακτική. Ωστόσο, η έγκαιρη ταυτοποίηση και θεραπεία είναι σημαντικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της μακροπρόθεσμης πρόγνωσης του παιδιού σας.
Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική ασθένεια που αναγκάζει τους ανθρώπους να ερμηνεύουν την πραγματικότητα ασυνήθιστα. Περιλαμβάνει μια σειρά γνωστικών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων που επηρεάζουν την ικανότητα του παιδιού να λειτουργεί.
Επικράτηση
Η εμφάνιση συνήθως συμβαίνει μεταξύ των τελευταίων εφήβων και των μεσαίων τριάντα. Η αιχμή της αρχής της έναρξης για τα αρσενικά είναι τα πρώτα είκοσι και για τα θηλυκά τα τέλη της δεκαετίας του '20, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικές μελέτες εκτιμούν ότι επηρεάζουν περίπου το 1% του αμερικανικού πληθυσμού.
Η παιδική σχιζοφρένεια, που χαρακτηρίζεται από έναρξη πριν από την ηλικία των 13 ετών, βρίσκεται μόνο σε 1 στα 40.000 παιδιά. Η παιδική σχιζοφρένεια παρουσιάζει ιδιαίτερες προκλήσεις όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Αιτίες
Οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ένα ενιαίο σύνολο αιτιών για τη σχιζοφρένεια . Υπάρχει υποψία ότι υπάρχουν πολλοί γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες που παίζουν κάποιο ρόλο:
- Γενετικοί παράγοντες - Οι μελέτες οικογένειας, δίδυμων και υιοθεσιών υποστηρίζουν μια ισχυρή γενετική συνιστώσα στη σχιζοφρένεια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 5 έως 20 φορές υψηλότερος στους συγγενείς πρώτου βαθμού των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια. Αν ένα πανομοιότυπο δίδυμο έχει την ασθένεια, η πιθανότητα ότι το άλλο δίδυμο θα αναπτύξει σχιζοφρένεια είναι πάνω από 40 τοις εκατό.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες - Μπορεί να υπάρχουν μερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη σχιζοφρένεια στα παιδιά, ειδικά αν υπάρχουν ήδη γενετικά συστατικά στο παιχνίδι. Οι προγεννητικές λοιμώξεις, οι μαιευτικές επιπλοκές και η λιμναία της μητέρας μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Συμπτώματα
Οι ψευδαισθήσεις , η διαταραχή της σκέψης και η πεπλατυσμένη επίδραση έχουν βρεθεί σταθερά σε παιδιά με σχιζοφρένεια.
Οι ψευδαισθήσεις και τα κατατονικά συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
Η παιδική σχιζοφρένεια συσχετίζεται συχνά με γνωστικές καθυστερήσεις. Η γνωστική κάκωση εμφανίζεται συνήθως κατά τη στιγμή της εμφάνισης της σχιζοφρένειας. Τα διανοητικά ελλείμματα φαίνεται να είναι σταθερά με την πάροδο του χρόνου χωρίς συνεχή επιδείνωση.
Εδώ είναι τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας :
- Ψευδαισθήσεις - Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα
- Παραληρητικές ιδέες - Λάθος ιδέες που πιστεύεται από το άτομο αλλά όχι από άλλους
- Αποδιοργανωμένη σκέψη - Επιδεικνύεται από εκτροχιασμένο ή ασυγχώρητο λόγο
- Flat Affect - Μονοτόμες, μειωμένες εκφράσεις του προσώπου και εμφανίζονται απαθείς
- Πνεύμα λόγου ή σκέψης - Μιλώντας μόνο όταν σας ζητηθεί και απαντώντας με σύντομες απαντήσεις
- Bizarre συμπεριφορά - Ακατάλληλη, αποδιοργανωμένη ή περίεργη συμπεριφορά ακατάλληλη για την ηλικία ενός παιδιού
Σειρά μαθημάτων
Η πορεία της σχιζοφρένιας ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Όμως, υπάρχουν φάσεις σφραγίδας που τα άτομα τείνουν να βιώσουν.
- Φάση προδρόμου - Τα περισσότερα άτομα με σχιζοφρένεια εμφανίζουν κάποια λειτουργική επιδείνωση πριν από την εμφάνιση ψυχωτικών συμπτωμάτων. Η κοινωνική απόσυρση, οι παράξενες ανησυχίες, η ασυνήθιστη συμπεριφορά, η ακαδημαϊκή αποτυχία ή η μείωση της υγιεινής και της αυτο-φροντίδας μπορεί να ξεκινήσει πριν από οποιαδήποτε σημάδια ψύχωσης.
- Οξεία φάση - Η φάση αυτή χαρακτηρίζεται από εμφανή συμπτώματα, όπως ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αποδιοργανωμένη ομιλία και συμπεριφορά και σοβαρή επιδείνωση της λειτουργίας. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.
- Φάση ανάκαμψης / αποκατάστασης - Μετά την υποτονία της οξείας ψύχωσης, υπάρχει γενικά περίοδος αρκετών μηνών, όταν το άτομο εξακολουθεί να παρουσιάζει σημαντική βλάβη. Η επίπεδη επιρροή και η κοινωνική απόσυρση είναι συχνά παρούσες.
- Υπολειμματική φάση - Τα παιδιά με σχιζοφρένεια μπορεί να έχουν αρκετούς μήνες ή περισσότερο μεταξύ οξείας φάσης. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα θα συνεχίσουν να είναι τουλάχιστον κάπως μειωμένα. Μερικά άτομα δεν προχωρούν ποτέ στα υπόλοιπα συμπτώματα και συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα παρά τη θεραπεία.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η σχιζοφρένεια στα παιδιά. Τα μικρά παιδιά έχουν εξαιρετική φαντασία, γι 'αυτό είναι συνηθισμένο να έχουν φανταστικούς φίλους με τους οποίους διεξάγουν συνομιλίες. Αυτός ο τύπος προσποιημένου παιχνιδιού δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει ψευδαισθήσεις.
Τα παιδιά επίσης δεν είναι καλοί να λένε στους ενήλικες τα συμπτώματά τους. Όταν τα μικρά παιδιά τίθενται ερωτήσεις σχετικά με ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες, πολλοί από αυτούς λένε ναι. Αλλά, αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν ψύχωση.
Αντ 'αυτού, οι ερευνητές πιστεύουν ότι αναφέρουν τα συμπτώματα αυτά επειδή έχουν υπερβολικές φαντασίες, γνωστικούς περιορισμούς ή απλά παρερμηνεύουν την ερώτηση. Έτσι, ζητώντας από το παιδί σας ερωτήσεις όπως «βλέπετε ποτέ πράγματα που κανείς άλλος δεν βλέπει» δεν είναι πιθανό να σας δώσει πολλές πληροφορίες για το αν το παιδί σας θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Τα συμπτώματα τείνουν επίσης να αρχίζουν σταδιακά. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει ψύχωση και τα συμπτώματα γίνονται πολύ πιο προφανή. Εάν παρατηρήσετε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, περίεργες διατροφικές τελετουργίες, παράξενη συμπεριφορά ή ιδέες, αλλαγή στις ακαδημαϊκές επιδόσεις ή κοινωνική απομόνωση, συμβουλευτείτε τον γιατρό του παιδιού σας.
Δεδομένου ότι η σχιζοφρένεια στα παιδιά είναι σπάνια, υπάρχει μια καλή πιθανότητα τα συμπτώματα να προέρχονται από κάτι άλλο. Αλλά είναι σημαντικό να μάθετε τους λόγους για τις αλλαγές που βλέπετε.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει εργαστηριακή δοκιμή που να αναγνωρίζει τη σχιζοφρένεια. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας κάνουν τη διάγνωση με βάση διάφορους παράγοντες, αφού συγκεντρώσουν ένα πλήρες ιστορικό, παρατηρώντας το παιδί και συνεντεύξεις με τον γονέα και το παιδί. Άλλες προϋποθέσεις πρέπει επίσης να αποκλειστούν.
Πολλά από τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας σε παιδιά βρίσκονται επίσης σε άλλες διαταραχές, όπως διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, διαταραχές της ψυχικής διάθεσης ή ψυχαναγκαστική διαταραχή.
Οι ιατρικές συνθήκες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ψύχωση. Οι λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι ενδοκρινικές διαταραχές, τα γενετικά σύνδρομα, οι αυτοάνοσες διαταραχές και οι τοξικές εκθέσεις ενδέχεται να προκαλέσουν στα παιδιά συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που εντοπίζονται στη σχιζοφρένεια.
Η χρήση ναρκωτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει ψύχωση. Τα παραισθησιογόνα μανιτάρια, τα διεγερτικά, τα εισπνεόμενα και η κάνναβη είναι μερικά μόνο από τα φάρμακα που μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχωτικά συμπτώματα. Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία ψύχωση. Τα συμπτώματα επιλύονται εντός μερικών ημερών έως εβδομάδων μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Όλες αυτές οι άλλες συνθήκες πρέπει να αποκλειστούν πριν γίνει διάγνωση σχιζοφρένειας.
Θεραπείες
Η αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή είναι η κύρια θεραπεία για τη σχιζοφρένεια σε παιδιά καθώς και σε ενήλικες. Τα άτομα με σχιζοφρένεια διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο υποτροπής εάν διακοπεί η αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή. Είναι σημαντικό για τους γονείς να διατηρούν επαφή με τους γιατρούς για να παρακολουθούν τα συμπτώματα, τις παρενέργειες και την προσκόλληση.
Η θεραπεία ομιλίας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε παιδιά με σχιζοφρένεια. Τα παιδιά και οι γονείς τους μπορούν να επωφεληθούν από συνεδρίες ψυχοεκπαίδευσης και επίλυσης προβλημάτων. Μπορεί να είναι σημαντικό για τα αδέλφια να εμπλακούν στη θεραπεία, ώστε να κατανοήσουν τη συμπεριφορά του αδελφού τους ή της αδελφής τους.
Η εκπαίδευση των κοινωνικών δεξιοτήτων, η πρόληψη των υποτροπών και η βασική εκπαίδευση δεξιοτήτων ζωής μπορεί να είναι χρήσιμες. Μερικά παιδιά με σχιζοφρένεια μπορεί να χρειαστούν εξειδικευμένα εκπαιδευτικά προγράμματα ή προγράμματα επαγγελματικής κατάρτισης.
Εάν ένα παιδί γίνει κίνδυνος για τον εαυτό του ή για άλλους, μπορεί να χρειαστεί ψυχιατρική νοσηλεία . Η θεραπεία με νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η εκμάθηση του παιδιού σας έχει σχιζοφρένεια - ή υποψιάζοντας ότι μπορεί να το έχει - μπορεί να αισθάνεται τρομακτικό και συντριπτικό. Είναι σημαντικό να μάθετε όσο περισσότερο μπορείτε για τη σχιζοφρένεια στα παιδιά, ωστόσο, ώστε να μπορείτε να υποστηρίζετε και να υποστηρίζετε καλύτερα το παιδί σας.
Ρωτήστε τον ιατρό του παιδιού σας για πόρους για τη σχιζοφρένεια. Η συμμετοχή ομάδων υποστήριξης για άτομα που έχουν ένα μέλος της οικογένειας που έχει διαγνωστεί με σχιζοφρένεια θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως πληθώρα πληροφοριών.
Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, NAMI, μπορεί επίσης να αποτελέσει πολύτιμο πόρο. Το NAMI είναι μια οργάνωση ψυχικής υγείας που έχει τοπικές θυγατρικές που παρέχουν υποστήριξη, εκπαίδευση και υπηρεσίες στις κοινότητες σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Το NAMI μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους πόρους, τα εργαλεία και τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να βοηθήσετε το παιδί σας.
Είναι σημαντικό να φροντίσετε τον εαυτό σας επίσης. Παρακολουθήστε μια ομάδα υποστήριξης ή αναζητήστε θεραπεία για τον εαυτό σας. Η διαχείριση του επιπέδου στρες σας θα είναι το κλειδί για να σας βοηθήσουμε να είστε καλύτερα εξοπλισμένοι για να στηρίξετε το παιδί σας.
Πρόγνωση
Η σχιζοφρένεια κατά την παιδική ηλικία συνδέεται με χαμηλή πνευματική λειτουργία και υψηλότερα ποσοστά αρνητικών συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύτηκε στις Παιδιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής, η σχιζοφρένεια κατά την παιδική ηλικία συνδέεται με μεγαλύτερα κοινωνικά ελλείμματα κατά την ενηλικίωση σε σύγκριση με εκείνα με άλλες ψυχικές ασθένειες.
Επίσης συνδέεται με χαμηλότερο επίπεδο απασχόλησης και με λιγότερες πιθανότητες να ζει ανεξάρτητα, σε σύγκριση με άλλες ψυχιατρικές διαταραχές.
Οι έφηβοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του πρώτου επεισοδίου ψύχωσης. Τουλάχιστον το 5% των ανθρώπων που παρουσίασαν συμπτώματα σχιζοφρένειας πριν από την ηλικία των 18 ετών πεθαίνουν από αυτοκτονία ή από τυχαίο θάνατο που σχετίζεται άμεσα με τις συμπεριφορές που προκαλούνται από την ψυχωσική σκέψη τους.
Τα άτομα με σχιζοφρένεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο φυσικών καταστάσεων υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, παχυσαρκία, ηπατίτιδα, διαβήτη και HIV. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία. Η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για τη βελτίωση του αποτελέσματος για τα παιδιά με σχιζοφρένεια.
Πηγές
Οδηγός D, Gogtay Ν, Rapaport J. Σχιζοφρένεια έναρξης παιδικής ηλικίας και διαταραχές φάσματος σχιζοφρένειας πρώιμης εκδήλωσης. Ψυχιατρικές Κλινικές Παιδιών και Εφήβων της Βόρειας Αμερικής . 2013, 22 (4): 539-555.
Falcone Τ, Mishra L, Carlton Ε, et αϊ. Αυτοκτονική συμπεριφορά σε παιδιά και εφήβους με ψύχωση πρώτου επεισοδίου. Έρευνα Σχιζοφρένειας . 2008 · 102 (1-3): 153.
Gochman Ρ, Miller R, Rapoport JL. Η σχιζοφρένεια κατά την παιδική ηλικία: Η πρόκληση της διάγνωσης. Τρέχουσες Αναφορές Ψυχιατρικής . 2011 · 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, επιτροπή AACAP για θέματα ποιότητας. Παράμετρος πρακτικής για την αξιολόγηση και τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με σχιζοφρένεια. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής . 2013, 52 (9): 976-990.