Τα τικ χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες, αιφνιδιαστικές, τραγικές, ακούσιες κινήσεις του προσώπου, των ώμων, των χεριών, των ποδιών ή άλλων τμημάτων του σώματος. Οι κινήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα μάτια που αναβοσβήνουν, τους ώμους του ώμου, το στρίψιμο του αυχένα, το γκριμάρισμα του προσώπου, το κόλλημα της γλώσσας, τα φουσκωτά ρουθούνια, τη σύσφιξη των γροθιές, τα μπράτσα, το κλοτσιές και τα μάγουλα.
Τα τικ μπορούν επίσης να είναι φωνητικά. Αυτά τα τραγούδια φωνής μπορεί να περιλαμβάνουν εκκαθάριση λαιμού, οσφραίνοντας ή snorting, grunting, ξηρό βήχα, κλικ, syringe, barking, ή ακόμα και λέξεις ή φράσεις.
Αυτές οι κινήσεις ή / και οι φωνητικές ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ή μπορεί να συμβούν μόνο περιστασιακά. Τείνουν να αυξάνονται υπό ενθουσιασμό, σωματικό ή κοινωνικό άγχος, άγχος εάν το άτομο είναι πολύ κουρασμένο ή πολύ αδρανές. Ορισμένα φάρμακα πιστεύεται επίσης ότι επιδεινώνουν τα τσιμπούρια. Τα τικ εμφανίζονται λιγότερο συχνά όταν ένα άτομο είναι χαλαρό και ήρεμο. Τα τικ δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Η θεραπεία για ένα άτομο με διαταραχή tic μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Τα παλαιότερα "τυπικά" νευροληπτικά όπως το πιμοζίδη και το Haldol χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση των τικ εκτός από τα νεότερα «άτυπα» νευροληπτικά / αντιψυχωτικά όπως η ρισπεριδόνη. Η κλονιδίνη και η γουανφακίνη, τύποι αντι-υπερτασικών παραγόντων, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λόγω των μειωμένων παρενεργειών τους.
Πόσο συχνές είναι οι διαταραχές του μυοκαρδίου;
Η πιο συχνή διαταραχή του tic ονομάζεται "παροδική διαταραχή tic". Η διαταραχή της προσωρινής ή βραχείας διάρκειας είναι συχνή στα παιδιά.
Τα τικ που διαρκούν ένα ή περισσότερα χρόνια ονομάζονται "χρόνια τικ".
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, τα τικ εμφανίζονται σε περίπου 20% των παιδιών σχολικής ηλικίας. Συχνά εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 7 έως 10 ετών, αλλά μπορεί μερικές φορές να ξεκινούν από την ηλικία των 2 ή 3 ετών. Οι διαταραχές του τικ εμφανίζονται να έχουν γενετική σύνδεση, καθώς τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες.
Τα χρόνια τικ επηρεάζουν λιγότερο από το ένα τοις εκατό των παιδιών και μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή διαταραχή που ονομάζεται Σύνδρομο Tourette.
Σύνδρομο Tourette
Το σύνδρομο Tourette είναι μια γενετική νευρολογική διαταραχή της οποίας πρωταρχικές εκδηλώσεις είναι η παρουσία κινητικών και φωνητικών τικ. Το Tourettes συσχετίζεται συνήθως με την ADHD, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τα προβλήματα συμπεριφοράς και τις μαθησιακές δυσκολίες. Το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρει ότι περίπου 200.000 Αμερικανοί έχουν τη σοβαρότερη μορφή του Tourettes, ενώ ο ένας στους 100 εμφανίζει τα ηπιότερα συμπτώματα όπως τα χρόνια κινητικά ή φωνητικά τικ ή τα παροδικά τικ της παιδικής ηλικίας.
Παρόλο που ο Tourettes είναι μια κατάσταση δια βίου, τα συμπτώματα τείνουν να κορυφώνονται κατά τα πρώτα εφηβικά έτη με βελτίωση στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Το Tourettes προσβάλλει τα αρσενικά περίπου τρεις έως τέσσερις φορές συχνότερα από τα θηλυκά.
Διαταραχές Tic και ADHD
Περίπου τα μισά παιδιά με τικ έχουν επίσης ADHD . Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι οι χρόνιες διαταραχές tic, το σύνδρομο Tourette και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να έχουν παρόμοιες νευρολογικές καταβολές και ένα άτομο με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις είναι επίσης πολύ πιθανό να έχει ADHD. Σε παιδιά που αναπτύσσουν διαταραχές τικ και ADHD, η ADHD αναπτύσσεται συνήθως 2 έως 3 χρόνια πριν από τα τικ.
Υπήρξε κάποια διαμάχη σχετικά με το αν τα διεγερτικά , η πιο κοινή μορφή θεραπείας φαρμακευτικής αγωγής για ADHD, επιδεινώνει ή ακόμα και προκαλεί τικ. Μελέτες δείχνουν ότι τα περισσότερα παιδιά με συνυπάρχοντα τικ και ADHD δεν εμφανίζουν αύξηση της σοβαρότητας του tic ενώ σε χαμηλές έως μέτριες δόσεις διεγερτικών. Ωστόσο, φαίνεται ότι υπάρχει ένα μικρό ποσοστό παιδιών για το οποίο αυτό είναι ένα πρόβλημα. Δεν είναι σαφές εάν τα διεγερτικά προκαλούν πραγματικά το tic ή εάν τα διεγερτικά προκαλούν τικ που ήταν ήδη προϋπάρχοντα, αλλά δεν ήταν ακόμη προφανή. Είναι επίσης πιθανό ότι οι διαταραχές tic μπορεί να μοιάζουν με τις ADHD στα αρχικά στάδια τους.
Έτσι, το tic θα είχε αναπτυχθεί εάν το παιδί είχε υποβληθεί σε θεραπεία με διεγερτικά.
Εάν το παιδί σας με ADHD αναπτύξει τικ, αναφέρετε το στο γιατρό του παιδιού σας. Μαζί θα σταθμίσετε τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς και τη διερεύνηση εναλλακτικών φαρμάκων στα διεγερτικά.
Πηγές:
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. Διαταραχές Tic. Ιούλιος 2004.
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Γονική Γωνιά Q & A: Τικ. Φροντίδα για το παιδί σας σχολικής ηλικίας: ηλικίας 5 έως 12 ετών.
> Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Σύνδρομο Tourette. Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. 2008.
> Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. Φυλλάδιο σύνθεσης Tourette. Απρίλιος 2005.