Τιμές αποκοπής, περιορισμοί, ακρίβεια και εφαρμογές
Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη δοκιμασία ούρων, η δοκιμή EtG (αιθυλογλυκουρονιδίου) είναι ένας διαγνωστικός έλεγχος βιοδεικτών που ανιχνεύει την παρουσία αιθυλογλυκουρονιδίου, ενός προϊόντος διάσπασης αιθανόλης, στα δείγματα ούρων. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία του EtG στο αίμα, τα μαλλιά και τα νύχια σας, αν και η δοκιμή των ούρων είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη.
Ο σκοπός μιας δοκιμής EtG είναι να τεκμηριωθεί η απαραίτητη αποχή από το αλκοόλ , αλλά η δοκιμή ούρων μπορεί να μετρήσει μόνο την πρόσληψη αλκοόλ μέσα σε μία έως τρεις ημέρες.
Πόσο καιρό το τεστ EtG μπορεί να ανιχνεύσει το αλκοόλ
Ενδεχομένως να εκπλαγείτε να μάθετε ότι μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος, μόνο από το 0,5% έως το 1,5% από αυτό εξαλείφεται στα ούρα σας και αυτό ακολουθεί μια διαδικασία που ονομάζεται glucuronidation για να σχηματίσει το προϊόν διάσπασης, EtG.
Παρόλα αυτά, η δοκιμή EtG είναι αρκετά ευαίσθητη και μπορεί να ανιχνεύσει ακόμα και χαμηλά επίπεδα αλκοόλ. Στην πραγματικότητα, η δοκιμή ούρων EtG μπορεί τεχνικά να ανιχνεύσει το αλκοόλ στα ούρα έως πέντε ημέρες μετά την κατανάλωση. Σε μελέτες συμμετεχόντων χωρίς διαταραχές της χρήσης οινοπνεύματος, το EtG ανιχνεύθηκε σε δείγματα ούρων έως και 80 ώρες μετά την έκθεση σε βαρέα οινόπνευμα, οπότε μέχρι τρεις ημέρες είναι πιθανότατα μια πιο λογική εκτίμηση.
Ερμηνεία της εξέτασης ούρων EtG
Λόγω της κοινής χρήσης του EtG για επιβεβαίωση της πρόσφατης αποχής από το αλκοόλ, η Υπηρεσία για την κατάχρηση ουσιών και την υπηρεσία υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA) πρότεινε τις ακόλουθες τιμές αποκοπής , με βάση την επιστημονική έρευνα:
Η "υψηλή" θετική δοκιμή EtG (για παράδειγμα,> 1.000ng / mL) μπορεί να υποδεικνύει:
- Βαριά κατανάλωση την ίδια μέρα ή την προηγούμενη ημέρα
- Φωτιζόμενο πόσιμο την ίδια ημέρα με τη δοκιμή
Η "χαμηλή" θετική δοκιμή EtG (για παράδειγμα, 500 έως 1000 ng / mL) μπορεί να υποδεικνύει:
- Βαρύ πόσιμο μέσα στις τελευταίες μία έως τρεις ημέρες
- Φωτινό ποτό τις τελευταίες 24 ώρες
- Η πρόσφατη έντονη έκθεση σε περιβαλλοντικά προϊόντα που περιέχουν αλκοόλη (εντός των τελευταίων 24 ωρών)
Η "πολύ χαμηλή" θετική δοκιμή EtG (για παράδειγμα, 100 έως 500 ng / mL) μπορεί να υποδεικνύει:
- Βαρύ πόσιμο μέσα στις τελευταίες μία έως τρεις ημέρες
- Κατανάλωση φως στις τελευταίες 12 έως 36 ώρες
- Πρόσφατη έκθεση σε περιβαλλοντικά προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ
Περιορισμοί δοκιμών EtG
Ένα πρόβλημα με τη δοκιμή EtG είναι ότι μπορεί να παράγει ένα θετικό τεστ από την απλή έκθεση στο αλκοόλ που υπάρχει σε πολλά προϊόντα καθημερινής χρήσης. Παραδείγματα περιβαλλοντικών ή εγχώριων προϊόντων που περιέχουν οινόπνευμα περιλαμβάνουν:
- Τρόφιμα παρασκευασμένα ή αρωματισμένα με αλκοόλη
- Προιόντα καθαρισμού
- Στοματικά πλύματα
- Σπρέι αναπνοής
- Απολυμαντικά χεριών
- Προϊόντα υγιεινής όπως το αντιιδρωτικό
- Aftershave
- Καλλυντικά
- Βαφή μαλλιών
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν εκατοντάδες προϊόντα οικιακής χρήσης που περιέχουν αιθανόλη, σύμφωνα με τη βάση δεδομένων των εθνικών βιβλιοθηκών της Εθνικής Βιβλιοθήκης της Υγείας, και αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε ψευδώς θετική επίδραση στη δοκιμασία ούρων EtG.
EtG Ακρίβεια δοκιμής
Επιπλέον, το SAMHSA καταγράφει το EtG ως ένα "ιδιαίτερα" ευαίσθητο και συγκεκριμένο βιολογικό δείκτη αλκοόλ. Ως ευαίσθητο τεστ, αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή EtG με ακρίβεια τουλάχιστον 70 τοις εκατό ή περισσότερο του χρόνου ανιχνεύει ένα άτομο που κατανάλωσε πρόσφατα αλκοόλ. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι για μέτρια έως βαριά κατανάλωση αλκοόλ ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 85%.
Ως ειδική δοκιμή, αυτό σημαίνει ότι το EtG με ακρίβεια τουλάχιστον 70 τοις εκατό ή περισσότερες φορές εντοπίζει ανθρώπους που δεν κατανάλωσαν αλκοόλ. Για μέτρια έως βαριά κατανάλωση αλκοόλ, τα ανωτέρω ανέφεραν ότι η ειδικότητα είναι 89%.
Εφαρμογή της δοκιμής EtG
Η δοκιμή για το EtG χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση της αποχής από το αλκοόλ σε καταστάσεις που δεν επιτρέπουν την κατανάλωση αλκοόλ, όπως:
- Προγράμματα θεραπείας αλκοόλ
- Πρόγραμμα DUI ή DWI
- Οι ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος
- Τα σχολεία ή ο στρατός
- Επαγγελματικά προγράμματα παρακολούθησης (για παράδειγμα, πιλότοι αεροπορικών εταιρειών, επαγγελματίες υγείας, δικηγόροι)
- Δικαστικές υποθέσεις (για παράδειγμα, επιμέλεια παιδιού)
- Προγράμματα δοκιμασίας
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή EtG δεν συνιστάται για χρήση σε προγράμματα δοκιμών στο χώρο εργασίας, καθώς δεν μετρά την τρέχουσα αποδυνάμωση από το αλκοόλ.
Ένα Word Από
Συνολικά, η δοκιμή EtG θεωρείται πολύ χρήσιμη δοκιμασία για την ανίχνευση της πρόσφατης κατανάλωσης αλκοόλ. Αλλά όπως κάθε δοκιμασία, υπάρχει η πιθανότητα για ένα ψεύτικο θετικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια θετική δοκιμή πρέπει να επιβεβαιωθεί είτε με μια άλλη δοκιμή είτε με επαλήθευση από το άτομο ότι αυτός ή αυτή όντως πίνουν αλκοόλ.
Ας ελπίσουμε ότι, καθώς η έρευνα για το EtG και άλλους βιοδείκτες αλκοόλ ξεδιπλώνεται, μπορεί να γίνει μια σαφέστερη τιμή αποκοπής προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ της πραγματικής χρήσης αλκοόλ και της έκθεσης σε αλκοόλ στα περιβαλλοντικά προϊόντα.
> Πηγές:
> Jastrzębska I, Zwolak Α, Szczyrek Μ, Wawryniuk Α, Skrzydło-Radomańska Β, Daniluk J. Biomarkers της κατάχρησης αλκοόλης: πρόσφατες προοπτικές και μελλοντικές προοπτικές. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016, 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / σελ.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Κλινική (μη ιατροδικαστική) εφαρμογή μέτρησης αιθυλογλυκουρονιδίου: είμαστε έτοιμοι; Αλκοολισμός, Κλινική και Πειραματική Έρευνα . 2010, 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma Ρ, Ganesha S, et αϊ. Αξία γλυκονιδίου αιθυλίου και θειικού αιθυλεστέρα στον ορό ως βιοδείκτες κατανάλωσης αλκοόλης. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017, 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Κατάχρηση ουσιών και διαχείριση υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA). Ο ρόλος των βιολογικών δεικτών στη θεραπεία των διαταραχών χρήσης αλκοόλ, αναθεώρηση του 2012 . Άνοιξη 2012 · 11 (2).