Αποτελεσματικότητα της συσκευής SCRAM

Λιγότερο δαπανηρές εναλλακτικές λύσεις διαθέσιμες

Σε απάντηση στο άρθρο " Μέτρο βραχιόλι αστραγάλου 24/7 " Douglas Stellato Kabat, LCSW υπέβαλε την ακόλουθη απάντηση .

Διάβασα το πρόσφατο άρθρο σου σχετικά με το SCRAM. Δεδομένου ότι παρουσιάζω τη δοκιμή EtG (Ethyl Glucuronide) και τη χρήση του SCRAM ως "σκανδάλη" για την επιβεβαίωση της EtG, στο προσεχές συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Ιατρικής Προσθέσεως σκέφτηκα ότι θα σχολίαζα την παρουσίαση στο διαδίκτυο σχετικά με αυτό.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στο παρελθόν με την παρακολούθηση SleepTime, η οποία χρησιμοποιεί ανάλυση ύπνου, έκανα μια αίτηση τοξικολογίας ούρων για να επαληθεύσω πιθανά επεισόδια κατάχρησης ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης οινοπνεύματος και άλλων ναρκωτικών ουσιών. Έτσι, έχω μεγάλη επίγνωση αυτών των τεχνολογιών παρακολούθησης.

Έτσι, εδώ είναι μερικές σκέψεις:

Δεν υπάρχει καθόλου επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με το SCRAM. Το βρίσκω ενοχλητικό σε μια τεχνολογία που βρίσκεται στην αγορά εδώ και αρκετά χρόνια και ισχυρίζεται ότι έχει πολύ υψηλή ακρίβεια. Αυτό που έχει δημοσιευθεί σχετικά με τις διαδερμικές δοκιμές δίνει μια παύση ως προς την απόλυτη ακρίβεια αυτού του είδους τεχνολογίας.

Δεν υπάρχει τίποτα λανθασμένο με μια ατελή αλλά πολύ καλή τεχνολογία, που είναι ο τρόπος με τον οποίο θα ορίζομαι το SCRAM, αλλά για να υποστηρίξω ότι είναι τέλειο, ελλείψει οποιωνδήποτε επιστημονικά επικυρωμένων στοιχείων, είναι στην καλύτερη περίπτωση αυτοεξυπηρετούμενη και πιθανώς πολύ χειρότερη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αντιμετώπιση ενός πληθυσμού πολλών, πολλοί από τους οποίους αγνοούν τη δυνατότητά τους να αμφισβητήσουν νομικά την τεχνολογία.

Η τεχνολογία SCRAM είναι πολύ ακριβή. Με μέσο κόστος $ 15 / ημέρα μπορεί να είναι πολύ επαχθές για παραβάτες που συχνά έχουν πολύ μέτρια μέσα. Η δοκιμή EtG (να έχετε κατά νου την εταιρεία μου, μαζί με μια σειρά από μεγάλα εργαστήρια, πωλεί αυτή τη δοκιμή) κοστίζει μόλις 8,70 δολάρια ανά δοκιμή για μια δοκιμή που καλύπτει έως 80 ώρες χρήσης αλκοόλ ανά δοκιμή και έχει εκτεταμένες επιστημονικές δημοσιεύσεις σε υποστήριξη.

Η ανάκτηση είναι μια διαδικασία

Το ζήτημα είναι εάν μια δαπανηρή υπηρεσία είναι οικονομικά αποδοτική όταν είναι διαθέσιμες λιγότερο ακριβές. Υποψιάζομαι ότι μερικές φορές το SCRAM είναι κατάλληλο, και μερικές φορές όχι.

Το SCRAM επιτρέπει στους οργανισμούς να «επικεντρωθούν στους παραβάτες που πραγματικά χρειάζονται επέμβαση», μοιάζει με περίεργο ισχυρισμό, αφού δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οποιαδήποτε μέθοδος δοκιμής - είτε SCRAM, SleepTime, EtG ούρων ή αναπνευστικές ουσίες στο σπίτι - είναι οποιουδήποτε αξία από μόνοι τους, εκτός από το περιορισμένο χρονικό διάστημα που οι συμμετέχοντες στο πρόγραμμα είναι στη συσκευή. Η αποκατάσταση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από παρακολούθηση.

Αντιμετώπιση των χρόνιων παραβατών

Δεδομένου ότι η εταιρεία ισχυρίζεται ότι "περισσότερα από τέσσερα εκατομμύρια δοκιμές αλκοόλ σε 3.000 παραβάτες" μου φαίνεται ότι υπάρχουν αρκετοί ηθικοί λόγοι για να αναμένουμε κάποια επιστημονική αξιοπιστία. Αυτό είναι 3.000 άτομα των οποίων η ελευθερία κινδυνεύει. Υπάρχουν πολλά προϊόντα και υπηρεσίες που παρέχονται στον τομέα της ποινικής δικαιοσύνης που δεν αποτέλεσαν αντικείμενο επιστημονικής επανεξέτασης. Αυτό είναι απλά ένα ακόμα.

Το γεγονός ότι η SCRAM ήταν τόσο επιτυχημένη για να φτάσει ένα προϊόν στα δικαστήρια χωρίς επιστημονικά δεδομένα αντικατοπτρίζει ένα πεδίο που δεν κατάφερε να καταλάβει πώς να χειριστεί τους χρόνιους παραβάτες .

Αυτός ο πληθυσμός ανθρώπων σίγουρα παρουσιάζει μια απειλή για τη δημόσια υγεία. Ίσως είναι καιρός να επικεντρωθούμε στην αποτελεσματική θεραπεία αυτού του πληθυσμού.

- Douglas Stellato Kabat, LCSW

ΣΗΜΕΙΩΣΗ - Πρέπει να σημειωθεί ότι η δοκιμή ούρων EtG την οποία ισχυρίζεται η Kabat είναι λιγότερο δαπανηρή από τη συσκευή SCRAM δημιούργησε επίσης ερωτήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια της μέτρησης της κατανάλωσης αλκοόλ.