Ένας τρόπος για να αποκτηθούν επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τις ιατρικές καταστάσεις, όπως η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας, είναι μέσω αναδρομικής έρευνας - όταν οι επιστήμονες κοιτάξουν προς τα πίσω για να σχηματίσουν ένα συμπέρασμα.
Ας πάρουμε μια καλύτερη κατανόηση της αναδρομικής έρευνας μέσω δύο παραδειγμάτων αναδρομικών μελετών στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας.
Τι είναι η Αναδρομική Έρευνα;
Η αναδρομική έρευνα είναι μια μέθοδος στην οποία μελετώνται οι παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου αποτελέσματος - όπως μια ασθένεια ή μια διαταραχή - αφού το αποτέλεσμα έχει ήδη συμβεί.
Αυτό σημαίνει ότι τα δεδομένα μελετώνται μετά τη συλλογή τους για άλλο λόγο εκτός από την έρευνα. Αυτά τα δεδομένα μπορεί να περιλαμβάνουν πλήθος πηγών, όπως:
- Ιατρικές και νοσηλευτικές σημειώσεις
- Εκθέσεις έκτακτης ανάγκης
- Νοσοκομειακά αρχεία, όπως έγγραφα εισαγωγής και εκφόρτωσης
- Εργαστηριακά αποτελέσματα ή αποτελέσματα απεικόνισης
Τα δεδομένα μπορούν επίσης να αναλυθούν από τη μνήμη ενός ατόμου ή την ανάκληση γεγονότων του παρελθόντος - όπως μνήμες τραύματος ή κατάχρησης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας .
Παράδειγμα αναδρομικής έρευνας στη διαταραχή της προσωπικότητας
Ένα παράδειγμα αναδρομικής έρευνας στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD) είναι μια μελέτη του 2007 στα Spectrums του CNS. Σε αυτή τη μελέτη, εξετάστηκαν τα διαγράμματα 13 θηλυκών με οριακή διαταραχή προσωπικότητας που αντιμετωπίστηκαν με φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων που ονομάζεται Lamictal (λαμοτριγίνη) από το έτος 2003-2004. Αυτοί οι ασθενείς υπέφεραν από συναισθηματική αστάθεια - ή έντονες μεταβολές της διάθεσης - λόγω της BPD τους. Η ανασκόπηση των διαγραμμάτων έδειξε ότι για τις περισσότερες γυναίκες, η λαμοτριγίνη ήταν αποτελεσματική στη θεραπεία των μεταβολών της διάθεσης.
Ένα άλλο παράδειγμα είναι μια παλαιότερη μελέτη στην Αμερικανική Εφημερίδα Ψυχιατρικής, στην οποία διεξήχθησαν συνεντεύξεις τόσο με άτομα όσο και χωρίς οριακή διαταραχή προσωπικότητας για το μεγάλο τραύμα στην παιδική ηλικία. Πάνω από το 80% των ανθρώπων με οριακή προσωπικότητα παρείχαν ιστορικό τραυματισμού στην παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής κακοποίησης, της σεξουαλικής κακοποίησης και της ενδοοικογενειακής βίας.
Αυτό ήταν σημαντικά μεγαλύτερο από τους ανθρώπους χωρίς οριακή διαταραχή της προσωπικότητας - γεγονός που υποδηλώνει ότι το τραύμα κατά την παιδική ηλικία αποτελεί πιθανή ώθηση για την ανάπτυξη της BPD.
Μειονεκτήματα
Ένα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου - κυρίως εάν η πηγή δεδομένων είναι η μνήμη ενός ατόμου - είναι κάτι που ονομάζεται προκατάληψη απόσυρσης. Δηλαδή, οι πληροφορίες που ανακαλούνται από τους συμμετέχοντες μπορεί να είναι προκατειλημμένες από την τρέχουσα κατάσταση τους. Στο παραπάνω παράδειγμα, οι συμμετέχοντες με BPD, οι οποίοι εμφανίζουν πολύ έντονα συναισθήματα, είναι πιο πιθανό να ερμηνεύσουν τα παρελθόντα γεγονότα ως τραυματικά από όσους δεν έχουν BPD.
Επιπλέον, τα δεδομένα της έρευνας εξαρτώνται από τις σημειώσεις κάποιου άλλου ή τη συλλογή δεδομένων - οι οποίες μπορεί να είναι ελλιπείς, διάσπαρτες και δεν περιέχουν πάντοτε τις πληροφορίες που χρειάζεται ο ερευνητής.
Η μεροληψία επιλογής μπορεί να είναι ένα άλλο μειονέκτημα των αναδρομικών μελετών. Η μεροληψία επιλογής σημαίνει ότι ο πληθυσμός της μελέτης έχει ήδη επιλεγεί και δεν έχει τυχαιοποιηθεί σε μια αναδρομική δοκιμή. Για παράδειγμα, στην παραπάνω μελέτη του 2007 στα φάσματα CNS , δεν υπήρξε τυχαιοποίηση των γυναικών με BPD που έλαβαν Lamictal (λαμοτριγίνη) και ποιες γυναίκες δεν είχαν. Αυτές οι μεροληψίες μπορούν να μειώσουν την εγκυρότητα ή την ακρίβεια των συμπερασμάτων της μελέτης.
Τι σημαίνει αυτό για μένα;
Η αναδρομική έρευνα μπορεί να παράσχει βασικές πληροφορίες σχετικά με μια ποικιλία συνθηκών υγείας.
Τούτου λεχθέντος, μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ορισμένες προκαταλήψεις ή περιορισμούς που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ερμηνεία των ευρημάτων. Εάν ενδιαφέρεστε για μια συγκεκριμένη αναδρομική μελέτη, μιλήστε με τον γιατρό σας για να δείτε πώς εφαρμόζεται στην περίθαλψη σας.
Πηγές:
Herman JL, Perry JC & van der Kolk ΒΑ. Τραυματισμό παιδικής ηλικίας στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας. Am J Ψυχιατρική . 1989 Apr · 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Εντοπισμός και αποφυγή παραβιάσεων στην έρευνα. Plast Reconstr Surg . 2010 Aug · 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Ανασκόπηση της αναδρομικής περίπτωσης της χρήσης λαμοτριγίνης για αποτελεσματική αστάθεια της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας. CNS Spect . 2007 Mar · 12 (3): 207-10.