Πώς τα οπιοειδή θα μπορούσαν να σας προκαλέσουν να περάσετε
Ο σύζυγός μου φαίνεται να περάσει κάθε φορά που παίρνει φάρμακα ναρκωτικών. Απλά είχε αντικατάσταση ισχίου και είχε αντλία μορφίνης και [πέρασε]. Τότε του έδωσαν τραμαδόλη και αυτός [πέρασε] με αυτό επίσης. Έχει επίσης βγει με νικολίν, κωδεΐνη και Percocet. Η αρτηριακή πίεσή του πέφτει και δίνει σε όλους μια μεγάλη τροφή.
Τα παρακάτω είναι να βοηθήσουν καλύτερα στην κατανόηση των οπιούχων και δεν προορίζονται ως συμβουλή για ιατρική περίθαλψη.
Λιποθυμία
Τα οπιούχα φάρμακα που παρασκευάζονται απευθείας από εκχύλισμα οπίου ή συνθετική μορφή οπίου μπορούν να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης και ενδεχομένως θάνατο.
Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης γνωστά ως ναρκωτικά . Μια πτώση της αρτηριακής πίεσης είναι αρκετά συνηθισμένη. Οι παραϊατρικοί ασθενείς χορηγούν φάρμακα οπιούχων για την ανακούφιση του πόνου καθώς και για τη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων καρδιακών επειγουσών καταστάσεων (συνήθως για πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια καρδιακών προσβολών ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας). Η δράση που οδηγεί σε χαμηλότερη αρτηριακή πίεση στα οπιούχα είναι η ίδια ενέργεια που μειώνει το φόρτο εργασίας της καρδιάς.
Για να καταλάβουμε καλύτερα πώς κάνουν τα οπιούχα αυτά που κάνουν, ας αρχίσουμε εξετάζοντας τα συμπτώματα των υπερβολικών δόσεων οπιούχων.
Ιστορικό οπιούχων
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για έλεγχο του πόνου, αλλά έχουν μακρά ιστορία κακοποίησης. Τα οπιούχα που αναγνωρίζουν οι περισσότεροι είναι η μορφίνη, η νικοδίνη, η κωδεΐνη, η οξυκονίνη και η ηρωίνη. Υπάρχουν πολλά περισσότερα φάρμακα σε αυτήν την τάξη διαθέσιμα και πολλά έχουν διαφορετικά ονόματα σε διάφορες χώρες (Rapifen και Transtec είναι κοινά ονόματα στο Ηνωμένο Βασίλειο). Η ηρωίνη, που αναπτύχθηκε από την Bayer Company (ναι, ίδια με την ασπιρίνη - και κυκλοφόρησε εμπορικά μόνο ένα χρόνο μακριά), δεν είναι νόμιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1924 και δεν παράγεται πλέον παγκοσμίως στο εμπόριο, εκτός αν υπολογίζετε την παράνομη παραγωγή.
(Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αντίθεση με τα νόμιμα φάρμακα, τα παράνομα οπιούχα δεν ρυθμίζονται και η καθαρότητά τους μπορεί να είναι απρόβλεπτη, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε υπερβολική δόση).
Εκτός από τη χορήγηση οπιούχων θεραπευτικά (συνήθως μορφίνη, αλλά οι παραϊατρικοί ασθενείς σε ορισμένες περιοχές μπορεί να φέρουν διαφορετικές εκδοχές) οι παραϊατρικοί ασθενείς καλούνται συχνά να θεραπεύουν υπερβολικές δόσεις οπιούχων.
Υπάρχουν τρία κλασσικά συμπτώματα υπερβολικής δόσης οπιούχων:
- Απώλεια των αισθήσεων. Ο ασθενής σχεδόν πάντα δεν ανταποκρίνεται πλήρως.
- Οι περιορισμένοι μαθητές (μερικές φορές αναφέρονται και ως μαθητές με συγκεκριμένες επισημάνσεις)
- Ο ασθενής αναπνέει αργά ή δεν αναπνέει καθόλου. Αυτό ονομάζεται άπνοια ή αναπνευστική ανακοπή.
Οι πιο συνηθισμένες υπερβολικές δόσεις οπιοειδών που παρατηρούνται από τους παραϊατρικούς παράγοντες είναι η ηρωίνη, αλλά κάθε φάρμακο με οπιούχα μπορεί να προκαλέσει τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα.
Τα προβλήματα με τα φάρμακα με οπιούχα δεν συμβαίνουν μόνο με υπερβολική δόση. Μερικά οπιούχα, η μορφίνη είναι ένας από αυτούς, προκαλούν μειώσεις τόσο στην καρδιακή μυϊκή δύναμη όσο και στην αρτηριακή πίεση. Ο τρόπος με τον οποίο συμβαίνει εξακολουθεί να μελετάται και φαίνεται ότι όλα τα φάρμακα με οπιούχα δεν δημιουργούνται ίσα. Πράγματι, οι αντιδράσεις μας στα οπιούχα είναι πολύ προσωπικές, πράγμα που σημαίνει ότι οι αντιδράσεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενός ατόμου σε ένα φάρμακο όπως η μορφίνη ή η φαιντανύλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές από αυτές των άλλων.
Πόσο ένα φάρμακο για τα οπιοειδή αλλάζει την πίεση αίματος ενός ατόμου δεν μπορεί να προβλεφθεί, αλλά γνωρίζοντας ότι η αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεαστεί μας βοηθά να είμαστε έτοιμοι για πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Εκτός από το άμεσο αποτέλεσμα που μπορεί να έχει μια φαρμακευτική αγωγή με οπιούχα στην αρτηριακή πίεση, υπάρχουν και άλλες αντιδράσεις που σχετίζονται με το οπιοειδές, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση και ενδεχομένως να συμβάλουν στην λιποθυμία, μεταξύ άλλων.
Ισταμίνη και ηρωίνη
Στερεοτυπικά, οι εθισμένοι στην ηρωίνη απεικονίζονται ως φαγούρα συνεχώς και ξύσιμο πολύ. Μπορεί να υπάρχει ένας λόγος γι 'αυτό. τα οπιούχα προκαλούν απελευθέρωση ισταμίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Δεν θα μπω στη μηχανική του πώς ακριβώς ή γιατί συμβαίνει αυτό (δεν είναι καλά κατανοητό ούτως ή άλλως), αλλά η ισταμίνη είναι το ίδιο πράγμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούν φαγούρα, μεταξύ άλλων.
Η ισταμίνη παίζει επίσης ρόλο στην αναφυλαξία, η οποία είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν συχνά χαμηλές αρτηριακές πιέσεις.
Σε συνδυασμό με την τυπική μείωση της πίεσης του αίματος ορισμένων οπιούχων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία.
Δυσκοιλιότητα προκαλούμενη από οπιοειδή
Τα οπιοειδή συστέλλουν ορισμένους τύπους λείων μυών, συμπεριλαμβανομένων των σφιγκτήρων. Εκτός από το ότι οδηγούν σε περιορισμένους μαθητές, τα οπιούχα είναι επίσης καλά τεκμηριωμένες αιτίες δυσκοιλιότητας. Οι χρόνια χρήστες μπορεί να αναπτύξουν σοβαρή δυσκοιλιότητα που μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Οι γαστρεντερικές κράμπες διεγείρουν το πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο οδηγεί σε χαμηλότερους ρυθμούς καρδιάς και σταγόνες της αρτηριακής πίεσης. Η κράμπες είναι μια άλλη πιθανή σκανδάλη για λιποθυμία λόγω αιφνίδιων απωλειών της αρτηριακής πίεσης.
Η κατώτατη γραμμή
Ακόμα κι αν αυτά είναι μερικά από τα παλαιότερα διαθέσιμα αναλγητικά διαθέσιμα, υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε ή δεν καταλαβαίνουμε για φάρμακα με οπιούχα. Με όλες τις πιθανές αντιδράσεις και αποτελέσματα των οπιούχων, η απώλεια της αρτηριακής πίεσης που είναι αρκετά κακή για να προκαλέσει απώλεια συνείδησης (λιποθυμία) δεν ξεφεύγει από την ερώτηση. Η προσθήκη των ηρεμιστικών επιδράσεων των οπιούχων και η τάση τους να μειώνουν την αναπνοή απλώς κάνει τα πράγματα πιο περίπλοκα.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες σε όλα τα φάρμακα (συνταγή και χωρίς ιατρική συνταγή). Για παράδειγμα, οι προφυλάξεις για την οξυκωδόνη λένε ότι "μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ζάλη και λιποθυμία όταν σηκωθείτε πολύ γρήγορα από μια θέση που βρίσκεται."
Τελικά, για μερικούς ανθρώπους, τα φάρμακα με οπιούχα μπορεί απλά να μην είναι η απάντηση. Ωστόσο, δεδομένου του σημαντικού ρόλου που μπορούν να διαδραματίσουν αυτοί οι παράγοντες ελέγχου πόνου, αξίζει να εξεταστούν οι επιλογές με έναν γιατρό σε περιπτώσεις που ενέχουν σοβαρό πόνο. Με την εποπτεία των ειδικών, μπορεί να επιτευχθεί ασφαλής και προσεκτική τιτλοποίηση - μαζί με τον προκύπτοντα έλεγχο του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
> Πηγές:
> Baldo, BA και Pham, NH. "Απελευθέρωση ισταμίνης και αλλεργιογόνες ιδιότητες οπιοειδών αναλγητικών φαρμάκων: επίλυση των δύο." Εντατική Φροντίδα Αναισθησίας . 2012 Mar · 40 (2): 216-35. Ανασκόπηση. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή: προκλήσεις και θεραπευτικές ευκαιρίες". Am J Gastroenterol . 2011 May, 106 (5): 835-42. κουίζ 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Feb 22 Επισκόπηση. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Ηρωίνη: Εκατό Έτος." Ιστορία σήμερα . 1998: Όγκος: 48 Θέμα: 6. Πρόσβαση στο διαδίκτυο 11 Δεκ 2012.