Από τη διασκέδαση στην ασυνέπεια
Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η σκέψη είναι η ουσία αυτού που μας κάνει ανθρώπους. Με μια συγκεκριμένη έννοια, η σκέψη αναφέρεται στην ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις και να επιλύει προβλήματα. Με μια ευρύτερη έννοια, η σκέψη αναφέρεται στο σύνολο των εμπειριών που συμβαίνουν μέσα στο μυαλό κάποιου. Αυτό περιλαμβάνει σκέψεις αλλά και συναισθήματα, αισθήσεις, αναμνήσεις και φαντασιώσεις, οι οποίες είναι οι βασικές δομικές μονάδες της σκέψης "λειτουργία". Η "λογική" σκέψη συνήθως υποδηλώνει ότι τα μπλοκ σκέψης του κτιρίου έχουν μια κατανοητή σχέση με τον κόσμο εκεί έξω.
Περιεχόμενο σκέψης έναντι διαδικασίας σκέψης
Η σκέψη είναι πολύ μακριά από το απλό, στατικό άθροισμα αυτών των στοιχείων. Στην πραγματικότητα, η σκέψη είναι μια διαδικασία που συνδέει όλα τα ανόμοια "σκέλη σκέψης" με έναν τρόπο που έχει νόημα τόσο για το άτομο όσο και για τον κόσμο. Ενώ είναι απαραίτητο, τα λογικά δομικά στοιχεία δεν επαρκούν για να κάνουν την "ορθή σκέψη", υπονοώντας ότι τα υποκείμενα μπλοκ σκέψης ευθυγραμμίζονται κατά τρόπο ομαλό, συνήθως καθορίζονται από χαρακτηριστικά όπως "λογική" και "κατευθυνόμενη προς το στόχο".
Έχει τότε νόημα να προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τη σκέψη από δύο οπτικές γωνίες:
- Σκέψη περιεχομένου
- Διαδικασία σκέψης
Άλλα άρθρα συζητούν τις ανωμαλίες του περιεχομένου της σκέψης στη σχιζοφρένεια, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν ανώμαλες αισθητικές αντιλήψεις, όπως ακουστικές ψευδαισθήσεις (φωνές ακρόασης και θορύβους που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα), ή παραληρητικές ιδέες (σταθερά, άκαμπτα, με την πραγματικότητα).
Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στις ανωμαλίες της διαδικασίας σκέψης στη σχιζοφρένεια.
Τι είναι μια διαδικασία σκέψης;
Η διαδικασία σκέψης αναφέρεται στο πώς τα τούβλα σκέψης (σκέψεις, συναισθήματα, αισθήσεις - συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης του εαυτού, των αναμνήσεων και των φαντασιών) συνδέονται μεταξύ τους. Από μια προοπτική της διαδικασίας η κανονική σκέψη είναι λογική, συνεκτική και στοχευμένη.
Με απλά λόγια, έχει νόημα. Δυστυχώς, αυτή η κανονικότητα σπανίως συναντάται σε ασθενείς που υποφέρουν από σχιζοφρένεια. Στην πραγματικότητα, η σχιζοφρένεια συχνά αναφέρεται ως "επίσημη διαταραχή σκέψης" επειδή η διαταραγμένη ή παράλογη σκέψη είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία της.
Διασκεδαστικότητα, Περιτοναϊκή σκέψη και εφαπτομενική σκέψη
Για ορισμένους ασθενείς ο βαθμός της "διαταραγμένης σκέψης" είναι ήπιος που έχει ως αποτέλεσμα την αμηχανία:
"Τότε εγκατέλειψα το Σαν Φρανσίσκο και μετακόμισα στο ... από πού πήρατε την ισοπαλία;" (Andreasen 1986).
Εναλλακτικά, οι συνδέσεις μπορεί να είναι υπερβολικές, οδηγώντας στην εντύπωση ότι οι σκέψεις του ατόμου πηγαίνουν σε κύκλους πριν φθάσουν τελικά στο σημείο, μια διαδικασία που ονομάζεται περιστασιακή σκέψη. Ο Andreasen δίνει το παράδειγμα ενός ασθενούς, ο οποίος απαντώντας στην ερώτηση "Ποιο είναι το όνομά σας;" δήλωσε:
"Λοιπόν, μερικές φορές όταν με ρωτούν οι άνθρωποι πρέπει να σκεφτώ αν θα απαντήσω ή όχι γιατί μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι ένα περίεργο όνομα ακόμα κι αν δεν το έχω πραγματικά επειδή η μητέρα μου το έδωσε και νομίζω ότι ο μπαμπάς μου βοήθησε αλλά είναι καλό όνομα όπως οποιοδήποτε κατά τη γνώμη μου, αλλά ναι είναι Tom "(Andreasen 1986).
Η μέτρια διαταραγμένη σκέψη περιλαμβάνει επίσης την εφαπτομενική σκέψη, που παρατηρείται όταν οι σκέψεις συνεχίζουν να είναι κάπως συνδεδεμένες αλλά με μάλλον επιφανειακό ή εφαπτόμενο τρόπο:
"Πραγματικά έχω τρελαθεί καθώς περίμενα στο line στο μαγαζί. Δεν μπορώ να σταματήσω γραμμές. Περιμένοντας και περιμένοντας. Περίμενα πολύ για να λάβω την άδεια οδήγησης μου. Η οδήγηση αυτών των ημερών είναι απλώς τρελή. "
Εκτροχιασμό, χαλαρά σωματεία και ενώσεις του clang
Σε περιπτώσεις σοβαρής διαταραχής, οι σκέψεις χάνουν σχεδόν όλες τις σχέσεις μεταξύ τους, αποσυνδέονται και αποσυντίθενται, οδηγώντας σε αυτό που οι γιατροί καλούν εκτροχιασμό ή χαλαρές ενώσεις . Οι όροι είναι αυτονόητοι: η διαδικασία σκέψης συχνά εκτροχιάζεται, χαρακτηρίζεται από πολύ αδύναμες ή χαλαρές συσχετίσεις:
"Μου άρεσε πάντα η γεωγραφία, ο τελευταίος δάσκαλός μου στο θέμα ήταν ο καθηγητής Αυγούστου Α. Ήταν ένας άνθρωπος με μαύρα μάτια, μου αρέσουν τα μαύρα μάτια, υπάρχουν και μπλε και γκρίζα μάτια και άλλα είδη ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Μια ιδιαίτερη περίπτωση χαλαρών συσχετίσεων είναι όταν το άτομο συνδυάζει άσχετες έννοιες με βάση το γεγονός ότι ομοιογενοποιεί, μια ανωμαλία της διαδικασίας σκέψης που περιγράφεται ως clang associations . Κατά καιρούς υπάρχουν συχνά φτιαγμένες λέξεις ή νεολογισμοί :
"Είχα τόσο θυμωμένος πήρα ένα πιάτο και το έριξε στο geshinker ." (Andreasen 1986)
Ασυναρτησία
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, διατηρείται μόνο η δομή λέξεων, αλλά δεν υπάρχουν διακριτές συνδέσεις μεταξύ των λέξεων. Είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη σκέψη του ατόμου. αυτός ο τύπος ανωμαλίας της διαδικασίας σκέψης ονομάζεται ασυνέπεια ή λέξη σαλάτα :
Για το ερώτημα "Γιατί οι άνθρωποι χτενίζουν τα μαλλιά τους;" Ο Andreasen αναφέρει ότι ένας ασθενής δήλωσε:
"Επειδή κάνει μια συστροφή στη ζωή, το κιβώτιό μου είναι σπασμένο να με βοηθάει σε μπλε ελέφαντα, δεν είναι μαρούλι γενναίος, μου αρέσουν ηλεκτρόνια. (Andreasen 1986)
Στη σχιζοφρένεια, η αποδιοργανωμένη σκέψη ταξινομείται ως ένα από τα θετικά συμπτώματα .
Ενώ ένας βαθμός διαταραχών της διαδικασίας σκέψης εμφανίζεται σε πολλά άτομα με σχιζοφρένεια, παρατηρείται επίσης διαταραχή σκέψης σε άτομα με άλλα ψυχιατρικά προβλήματα, κυρίως άτομα με σοβαρό αυτισμό, σοβαρή μανία και σοβαρή κατάθλιψη.
> Πηγές:
> Andreasen NC. Διαταραχή σκέψης, γλώσσας και επικοινωνίας. I. Κλινική αξιολόγηση, ορισμός όρων και αξιολόγηση της αξιοπιστίας τους. Archives of General Psychiatry 1979, 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, Ε. 1911/1950. Άνοια Praecox, ή ομάδα Schizophrenias. Νέα Υόρκη: Διεθνής Τύπος Πανεπιστημίων.